局部解剖学-臀区及下肢学院.ppt

臀部、股后区三、深层结构
（一）深筋膜：又称臀筋膜。
（二）臀肌：
（1）浅层：
阔筋膜张肌和臀大肌

（2）中层：（自上而下依次为：）
臀中肌
梨状肌
上孖肌
闭孔内肌键
下孖肌
股方肌（三）梨状肌上、下孔及其穿行的结构2.梨状肌下孔

自外侧向内侧依次为：3.坐骨神经与梨状肌的关系（四）坐骨小孔及穿行结构股后区1）起止、行程：
起于骶丛，多数以单干出梨状肌下孔，在臀大肌深面，经坐骨结节与股骨大转子之间进入股后区，行于大收肌和股二头肌长头之间，下降至腘窝上角分为胫神经和腓总神经。
2）在股后部肌支支配：股二头肌长头、半腱肌、半膜肌和大收肌。
3）与临床相关：
（1）手术分离坐骨神经时，沿其外侧分离不易损伤其分支，较安全。
（2）坐骨神经偶有坐骨动脉伴行，作股部截肢时，需先结扎此动脉。
（3）坐骨神经压痛点
4）坐骨神经体表投影：
（如图）股前内侧区（二）深层结构２.前、内侧骨筋膜鞘：３.肌腔隙和血管腔隙：4.股三角1）股鞘2）股管3）股动脉5.收肌管（Hunter管、股腘管）膝后区、小腿前外侧区、小腿后区、踝后区（1）胫神经与腓总神经小腿前外侧区小腿后区踝后区