经皮肾镜超声碎石取石手术护理查房ppt课件.ppt

经皮肾镜碎石取石术护理查房PART01RELATEDKNOWLEDGE
l、大于2.5cm肾结石
2、复杂肾结石、有症状的肾盏憩室结石、肾内型肾盂合并连接部狭窄的结石等；
3、ESWL（体外震石）无效的一种草酸钙结石。
4、输尿管上段或连接部狭窄。
5、取肾孟、输尿管上段的异物。
1.全身性出血性疾病未控制、重要脏器患有严重疾病不适合手术和传染性疾病活动期的患者。
2.身体严重畸形，不能保持PCNL体位者。
3.过度肥胖，皮肤到肾脏的距离超过穿刺扩张器的长度者。
4.肾内或肾周围急性感染未能有效控制或合并有肾结核者。
5.脾脏或肝脏过度肿大，穿刺建立通道过程中有可能引起损伤的患者。
6.糖尿病或高血压未纠正者，特别是服用利血平患者。RELATEDKNOWLEDGE
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RELATEDKNOWLEDGEPART02CASEDIAGNOSISANDINTERVENTION
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PART03OPERATINGPROCEDUREANDCOOPERATIONCASEDIAGNOSISANDINTERVENTION
OPERATINGPROCEDUREANDCOOPERATIONOPERATINGPROCEDUREANDCOOPERATIONOPERATINGPROCEDUREANDCOOPERATIONOPERATINGPROCEDUREANDCOOPERATIONOPERATINGPROCEDUREANDCOOPERATIONOPERATINGPROCEDUREANDCOOPERATIONOPERATINGPROCEDUREANDCOOPERATIONOPERATINGPROCEDUREANDCOOPERATION四.手术步骤与配合OPERATINGPROCEDUREANDCOOPERATION吸引器（压力mmHg为单位）OPERATINGPROCEDUREANDCOOPERATIONPART04护理要点及注意事项护理要点及注意事项
5、拔除输尿管导管时，一定不能把尿管带出
6、准备好开放器械，和侧卧位用物，一旦出现意外立即中转开放
7、气压弹道用完后，先关气泵开关，再放尽气泵内余气，最后再拔去气泵电源
8、局麻手术患者提前10分钟为患者肌肉注射盐酸哌替啶75mg+盐酸异丙嗪25mg；常规为患者建立静脉通道，心电监护；术中严密观察患者生命体征的变化，听取患者主诉，心理护理。未来几年手术发展THANKYOU