急诊预检分诊管理ppt课件.pptx

急诊预检分诊管理急诊科是救治急危重症患者的主要部门之一
急诊患者的特点：人数没有计划性，病情没有预见性
急诊科处于“拥挤”或“过度拥挤”状态，出现急诊就诊顺序或“等候”的问题
分诊的发展经过最早于急诊室实施分诊的是1960年美国耶鲁-新哈芬港医院开始在急诊由医生分诊；
最早由护理人员担任分诊是于1964年的美国纽约医院。
80年代起，分诊被列入医疗保险项目，并作为医院质量认证必须具备的服务内容。

不同地区的名称：分诊/分流/检伤分类分诊5级国际预检系统：
美国使用的急诊严重指数(ESI)，用独特的方法将敏度分级与资源使用相结合，预检不足的发生率较低；
澳大利亚使用的澳大利亚预检标尺(ATS)，它根据患者可等待医疗救治的时间而将其分为：立即-需复苏、危急-10min、紧急-30min、亚紧急-1h和不紧急-2h5个级别。
加拿大急诊预检标尺(CTAS)是根据急诊患者的临床表现和严重程度分需复苏(级别1)、紧急(级别2～3)、非紧急(级别4～5)5个级别来进行救治。
英国曼彻斯特分诊系统（ManchesterTriageSystem，MTS）
香港医院管理局所采用的五级分流制度

本质：根据患者病情的轻重缓急分类,突出重危患者优先就诊的特点。患者病情轻重缓急分5类国内急诊分诊概况卫生部急诊分诊的要求（试行）预检分诊系统的建立第一眼-立即的视诊

生命征象/(感染管控)*

病患主訴
使用首要调节变数
-生理身体评估
疼痛评估-十分量表
受伤机制

次要调节变数

决定检伤分级

检伤分类系统的设计检伤分类系统的设计检伤分类系统的设计分流指引候诊时间分诊标准18我院预检分诊标准检伤分类系统的设计检伤分类系统的设计检伤分类系统的设计检伤分类因为要求快速，不可能做到十全十美。接受适度的过度检伤，才能降低有危险性多少不足检伤。急诊分诊信息系统二次分诊急诊预检分诊及分级标准一级二级三级四级所有来院就诊患者均需进行预检分诊；
根据疾病的轻重缓急，使用四级分诊标准，患者有序就诊；
预检分诊及诊治过程中，患者如有病情变化如症状加重或出现新的状况，患者及陪人应及时与医务人员联系以便及时处理，谢谢您的合作。
谢谢