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甲状腺手术的麻醉甲状腺手术用硬膜外麻醉,下列哪条不恰当 A.颈都硬膜外麻醉对呼吸功能有影响 B.可完全消除甲状腺牵拉痛 C.应慎重选用,并做好应急准备 D.术前病情不稳定,预防性处理甲亢危象有一定效果 E.心交感神经被阻滞,有利于甲亢病人的脉搏平稳甲亢病情未能满意控制,哪项正确 颈丛阻滞为首选 全麻不可取 可考虑颈部硬膜外麻醉 硬膜外麻醉对呼吸功能无影响 术中禁止给辅助药术前检查哪项不重要 A.气管软化实验 B.血糖 C.心电图 D.基础代谢率 E.头颅CT 甲亢手术指征以下哪项是错误的 A.BMR稳定于±20% B.脉压差减小 C.HR<80bpm D.体重增加,手指震颤减轻 E.服用碘剂已达20天当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时,患者出现心率减慢,血压降低,不恰当的处理是 A.局麻药颈动脉窦周围浸润 B.阿托品静注 C.多巴胺静注 D.暂停牵拉和手术 E.检查麻醉机钠石灰是否失效术前心率仍在95次/分。不恰当的肌松药是 A.琥珀胆碱 B.泮库溴铵 C.哌库溴铵 D.阿曲库铵 E.维库溴铵如果甲状腺功能亢进症症状得到基本控制,则可考虑手术,具体为 ①基础代谢率小于+20%; ②脉率小于90次/分,脉压减小; ③病人情绪稳定,睡眠良好,体重增加等。 并发症 1.呼吸困难和窒息术后48h内最危急的并发症 ①手术切口内出血或敷料包扎过紧而压迫气管 ②喉头水肿 ③气管塌陷 ④喉痉挛、呼吸道分泌物 ⑤双侧喉返神经损伤 2.喉返神经或喉上神经损伤 3.手足抽搐立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml4.甲状腺危象 丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成,碘剂阻止甲状腺素释放,β-受体阻滞剂抑制甲状腺素外周效应,糖皮质激素,补液,对症支持。 5.颈动脉窦反射