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胸水腹水脑脊液常规及生化检查ppt课件.ppt

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一.漏出液和渗出液 漏出液:多为双侧非炎症性积液。 渗出液:多为单侧性炎性积液。浆液性, 脓性,血性,乳糜性,胆汁性等. 二.浆膜腔积液检查项目乳酸脱氢酶 漏出液：接近血清活性， 渗出液：LD积液/血清＞0.6 渗出液LD在化脓性感染积液中活性最高，均值可达正常血清的30倍，其次为恶性积液，结核性积液略高于正常血清。有助于鉴别诊断。 淀粉酶 原发或继发肺腺癌患者，胸腔积液中AMY活性明显增高，多大于300U/L。各型胰腺炎或胰腺癌患者腹腔积液AMY活性均可增高，可达正常血清的3倍，且比血清酶活性持续时间长。食管破裂引起胸腔积液AMY也增高，对食管破裂早期诊断也很有价值。 (三).显微镜检查 1.总细胞计数: 渗出液>500x106/L 漏出液<100x106/L 2.分类: 漏出液:正常淋巴细胞和间皮细胞, 渗出液:可见中性粒细胞,淋巴细胞, 肿瘤细胞。 (四).细菌学检查 涂片 细菌培养 （五）脱落细胞学检查三.漏出液和渗出液的鉴别表项目项目开展意义