消化内镜检查及治疗ppt课件.ppt

消化内镜检查及治疗消化内镜在我国推广应用已有近40年历史。现已普及到广大乡村医院，极大地提高了消化道疾病的诊断水平。近些年来，内镜下息肉摘除、粘膜大活检、食道静脉曲张的硬化、结扎，支架置入，以及ERCP基础上的鼻胆管引流、乳头切开、网篮取石、胆胰管支架等治疗技术也已广泛应用。常规检查电子胃镜检查2．禁忌证
下列情况是内镜治疗的绝对禁忌证
(1)严重心脏病：如严重心律失常、心肌梗塞
活动期、重度心力衰竭。
(2)严重肺部疾患：如呼吸衰竭不能平卧，哮
喘发作期。
(3)精神失常不能合作。
(4)食管、胃、十二指肠穿孔急性期。
(5)急性重症咽喉部疾患内镜不能插入者。
(6)腐蚀性食管损伤的急性期。
并发症4.感染上消化道内镜检查后，出现与检查
有关的感染较少，但可能引起吸入性肺炎、
菌血症、病毒性肝炎，ERCP术后可引起化脓
性胆管炎、胰腺炎、甚至败血症。术前应对
器械进行严格消毒。
5.其它并发症包括下颌关节脱臼，喉头痉
挛，贲门粘膜撕裂，咽部脓肿、腮腺肿大
等。..胃底－贲门Ca胃体Ca...电子结肠镜检查④乙状结肠镜检查未发现病变或病变性质未明者；
⑤腹部包块，尤其下腹部包块需明确诊断者；
⑥不明原因的消瘦、贫血；
⑦结肠切除术后，需要检查吻合口情况者；
⑧需行结肠腔内手术、激光治疗者，如结肠息肉切除术。禁忌症：
①肛门、直肠有严重的化脓性炎症，或疼痛性病灶，如肛周脓肿、肛裂。
②各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者；
③妇女妊娠期，曾做过盆腔手术及患盆腔炎者，应严格掌握适应症，慎重进行，妇女月经期一般不宜做检查；④腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄者；
⑤肝硬化腹水、肠系膜炎症、腹部大动脉瘤、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者；
⑥体弱、高龄病例以及有严重的心脑血管疾病，对检查不能耐受者，检查时必须慎重。小儿及精神病患者不宜施行检查，必要时可在全麻下施行。
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