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听力曲线图临床听力测试时,通过测试病人的对每个频率的声音反应阈值,将阈值描记在同一张听力图上,连接每个点即绘出气导听力曲线和骨导听力曲线,将两条曲线进行比较、分析就可以确定: (1)正常听力范围 (2)听力损失的程度(轻度、中度、重度、或极重度) (3)确定听力障碍的性质和部位,为治疗提供依据 (4)观察治疗效果和病程中的听阈值变化情况,从而作为耳科听力障碍疾病诊断、耳聋评残鉴定、听觉干预效果评估的依据 是目前耳科及临床听力学疾病诊断的最基本和最重要的测试方法(一)正常听力(二)听力损失的分级标准(三)听力损失性质的判定听力图符号的选择传导性听力损失传导性听力损失传导性听力损失感音神经性听力损失感音神经性听力损失感音神经性听力损失混合性听力损失混合性听力损失混合性听力损失18名称听力损失的程度虽然气导与骨导的PTA值都能计算出来,但气导的PTA值更常用。 如果在500Hz到1000Hz和1000Hz到2000Hz之间的听力损失增加15~20dB以上,PTA值应将两个损失最少的频率处的值相加,然后除以2,便是PTA的值1、老年性听力损失2、噪声性听力损失当噪声偏于一侧耳朵时,这只耳朵会略差于另一只。如卡车司机的左耳比右耳差,猎人专门只在一侧端着枪。头部稍稍起到保护另一侧耳朵的作用左耳爆振性聋3、耳硬化症4、以耳闷为主诉的突发性聋5、自身免疫性感音神经性聋6、腮腺病毒感染所致单侧极重度聋腮腺炎耳聋与突聋7、鼓膜穿孔所致听力曲线当鼓膜穿孔较小时,只对低频气导听阈稍有影响(右耳),当穿孔较大时,各个频率的气导听阈值都明显下降8、外伤性听骨链中断鼓膜与听骨链摘除、脱离9、慢性化脓性中耳炎并听骨链破坏中耳炎10、前庭导水管扩大11、半规管裂隙综合症正常的耳部CT影像:上半规管层面12、老年性耳聋中枢性老年性耳聋不同于其他三种,因为其听力损失较少但语言分辨率很差。 这样的病人配戴助听器没有其他老年性耳聋患者效果好。 可能有动脉硬化病史,症状表现为很难回答有关病史的问题或进行交谈。 耳膜通常不光泽、硬化。 机械性及代谢性老年性耳聋常伴有轻微的传导性损失,有的只在高频出现13、先天性遗传听力损失14、极重度先天性耳聋58