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第五章泌尿系统 UrinarySystem肾(一)形态 肾为暗红色实质性器官,左右各一。其形态可归纳为上下两端、前后两面、内外侧两缘。上、下端,前、后面,内、外侧缘肾门:肾的血管、神经、淋巴管以及肾盂出入的部位。 肾门诸结构被结缔组织包裹的总称为肾蒂。肾 上 腺T12后面观(三)肾的构造 1.肾皮质: 位于浅层,呈红褐色。皮质伸入髓质内的部分称为肾柱。 2.肾髓质 位于皮质深面,由15-20个肾锥体构成。 肾锥体:圆锥形,尖端钝圆称肾乳头并伸入肾小盏内。2~3个肾小盏合成一个肾大盏,2~3个肾大盏又合成肾盂。肾盂呈漏斗状,出肾门后移行为输尿管。 肾的构造 皮质表浅色褐红肾柱深入髓质中 髓质较深被分割十数锥体共组成 尖端乳头入小盏大盏肾盂相移行(三)肾的结构(四)肾的被膜 肾的被膜由内向外依次是纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。被膜和肾蒂、周围器官及腹内压等一起对肾起固定和保护作用。 (一)纤维囊 似衬衣一般紧贴肾的表面,薄而坚韧,正常时与肾连结疏松,易于分离。 (二)脂肪囊 似棉袄一般包在纤维囊的外面,由脂肪组织构成,较厚,是临床肾囊封闭时药物注入部位。 (三)肾筋膜 位于最外层,分前、后两层包在肾和肾上腺的周围。颇似穿在外面的风衣。纤维囊、脂肪囊、肾筋膜(从内向外排列)三、输尿(ureter) 上接肾盂,下连膀胱,为一细长的肌性管道,长约20~30cm 1.三个分段 腹段 盆段 壁内段 2.生理性狭窄 在输尿管起始处 在跨过髂血管处 在膀胱壁内 三个狭窄是输尿管结石易滞留的部位 膀胱位于盆腔中,前与耻骨联合相邻,空虚时不超过耻骨联合上缘,充盈时膨入腹腔,与腹前壁相贴。 尿的肌性囊状器官容积350-500ml,空虚时呈锥体形,充盈时略呈卵圆形。(一)、位置和毗邻 位于骨盆腔内 前:耻骨联合 后:女性子宫和阴道 精囊 男性输精管壶腹 直肠 下方:男性邻前列腺,女性邻尿生殖膈 上方:有腹膜覆盖,男性邻小肠,女性有子宫伏卧于其上膀胱位置随尿量不同而变化膀胱膀胱三角Trigoneofbladder 膀胱三角是膀胱底内面,两输尿管口与尿道内口之间的三角区域。此区粘膜光滑无皱襞,是肿瘤和结核好发部位。 输尿管间襞Interuretericfold 是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志。膀胱三角:位于两个输尿管口和尿道内口三者连线之间五、尿道Urethra (一)、男性尿道 男性尿道起于膀胱内口,终于尿道外口。长16-22cm,兼有排尿与排精功能。 1.分部 男性尿道全长分为三部。 1)前列腺部 是穿行于前列腺内的一段,有前列腺、射精管的开口。 2)膜部 是贯穿尿生殖膈的部分,周围有尿道括约肌。 3)海绵体部 是穿尿道海绵体内的部分。 2.前、后尿道的划分 1)前尿道 临床上将尿道海绵体部称为前尿道。 2)后尿道 临床上将尿道前列腺部和膜部合称为后尿道。3.三个狭窄 1)第一狭:尿道内口。 2)第二狭:尿道膜部。 3)第三狭:尿道外口。是最狭窄的部位。 小结生殖系统一.概述 1.组成:男性生殖器和女性生殖器 2.功能:产生生殖细胞,繁殖后代 分泌性激素,维持性征二.男性生殖系统﹙一﹚内生殖器2.附睾(储存并促进精子的成熟)3.输精管输精管6.尿道球腺(二)外生殖器2.阴茎分部 尿道前列腺部 尿道膜部 尿道海绵体部 狭窄、扩大和弯曲 三个狭窄位于: 尿道内口 尿道膜部 尿道外口 两个弯曲: 耻骨下弯 耻骨前弯膀胱镜检查三.女性生殖系统(一)内生殖器2.输卵管(输送卵子的管道) 位置: 连于子宫底的两侧 分部:(由内向外分四部)子宫体45刮片细胞涂片②子宫的内腔 子宫腔 子宫颈管48子宫的固定装置 子宫阔韧带、子宫圆韧带、 子宫主韧带、骶子宫韧带51子宫四.乳房1.位置: 胸前部,胸大肌表面2.形态: 呈半球形,中央有乳头, 乳头顶端有输乳管的开口。3.结构: 由皮肤、皮下脂肪、纤维组织 和乳腺构成。 有15-20个乳腺叶。会阴perineum小结此课件下载可自行编辑修改,供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!