120例妊娠合并贫血患者临床分析.docx

120例妊娠合并贫血患者临床分析【摘要】目的探讨分析妊娠合并贫血患者的贫血类型、贫血程度以及临床治疗。方法对2009年6月至2012年6月间在我院就诊的120例妊娠合并贫血患者临床资料进行回顾性分析。结果120妊娠合并贫血患者中主要为缺铁性贫血患者67例（55.83%）巨幼细胞贫血患者23例（19.17%）；按贫血程度分中度贫血患者70例（58.33%）轻度贫血患者35例（29.17%）；所有患者经过有效治疗后贫血症状均得到显著改善Hb水平明显上升。结论妊娠合并贫血是孕妇常见的并发症多以缺铁性贫血和中度贫血为主有效的治疗可以减少孕妇分娩时的风险。【关键词】妊娠合并贫血；缺铁性贫血；贫血程度贫血是妇女妊娠期常见的一种并发症也是一种高危妊娠症状。妊娠合并贫血不仅引发一系列妊娠、分娩并发症同时也是造成新生儿出生缺陷的重要因素。有资料显示世界范围内每年的孕妇贫血发病率可以高达40%～90%严重影响母婴的生命水平及质量[1]。本文旨在对妊娠合并贫血患者贫血形式以及贫血程度有效的治疗方法进行分析为临床治疗贫血提供依据具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年6月至2012年6月间在我院住院的120例妊娠合并贫血患者年龄在20～33岁之间平均（25.6±5.8）岁；其中初产妇71例经产妇49例；孕周在14.4～38.8周平均（30.4±6.8）周。1.2贫血诊断标准和程度判定[2]按照国内标准孕妇外周血血红蛋白（Hb）小于100g/L、红细胞计数小于3.5×1012/L或血细胞比容（HCV）小于0.30。妊娠期贫血程度分为4度RBC（3.0-3.5）×1012/LHb81-100g/L属轻度贫血；RBC（2.0-3.0）×1012/LHb61-80g/L属于中度贫血；RBC（1.0-2.0）×1012/LHb31-60g/L属重度贫血；RBC小于1.0×1012/LHb小于等于30g/L属极重度贫血。1.3治疗方法所有贫血患者都应补充铁制剂、叶酸及维生素B12尽量缩短产妇产程并实施有效的助产预防产后出血及感染的形成。针对患者不同贫血分级进行相应的治疗轻度贫血患者以给予口服药物为主尽量补充其铁制剂以及维生素C；中、重度贫血以及接近预产期患者应给予患者少量同型红细胞悬液或全血口服肌肉注射铁制剂和维生素C等药物饮食中注意增加蛋白及蔬菜进而来补充人体所需营养。2结果2.1妊娠合并贫血患者类型和程度120例妊娠合并贫血中患者贫血类型和程度见下表1、2。2.2妊娠合并贫血患者治疗效果所有患者经过对症治疗后贫血症状均得到显著好转出院时患者Hb含量明显上升。孕妇在妊娠晚期出现并发症31例其中妊高症10例过期妊娠8例妊娠水肿6例胎膜早破6例产前子痫1例。3讨论妊娠合并贫血患者属于高危妊娠范畴是妊娠期孕妇最常见的一种并发症。合并贫血患者中多以缺铁性贫血为主当然也有部分巨幼细胞性贫血以及再生障碍性贫血等[3]。文中针对贫血形式分析120例患者中缺铁性贫血患者占到55.83%巨幼细胞贫血患者为19.17%符合我国孕妇贫血常见类型。影响孕妇妊娠期出现贫血因素较多如生理性“稀释血症”妊娠期血容量增加血浆增加量高于血细胞造成“稀释血症”。另外孕妇的脾胃功能虚弱引起消化不良从而使患者机体摄入铁、叶酸、维生素B12等造血物质缺乏引起孕妇贫血还有月经过多、寄生虫病、消化道疾病史等原因引起[4]。有研究表明合并贫血常对产妇妊娠过程以及分娩危害较大常引起孕妇妊高征、过期妊娠妊娠水肿胎膜早破产前子痫等并发症。文中孕妇分娩过程中出现并发症31例其中较多的为妊高症10例过期妊娠8例妊娠水肿6例胎膜早破6例。因为妊娠合并贫血患者受到缺氧影响在出现分娩并发症同时胎盘供氧的不足可引起胎儿在子宫内生长受限出现早产儿胎儿窒息胎儿宫内窘迫影响胎儿智力等。总之妊娠贫血对母婴造成严重影响临床上应积极做好孕妇的产前贫血检查工作发现贫血孕妇患者应尽早进行补铁等各种针对性治疗措施改善患者贫血症状及时纠正孕妇Hb含量有效提高孕妇的生命质量。参考文献[1]谭艳红蔡路.妊娠妇女贫血调查结果分析.中国医疗前沿20094（1）：99-100.[2]乐杰.妇产科学.第7版.北京：人民卫生出版社2008：150.[3]任帅腾红崔艳双等.妊娠期合并贫血的临床分析.吉林医学200829（5）：377-378.[4]郭晓琴.170例妊娠合并贫血病例回顾性分析.山西中医药学报201112（1）：38-40.