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第二节钾代谢障碍一、正常钾代谢(Normalmetabolismofpotassium)血清钾 3.5-5.5mmol/L钾平衡的调节2K+摄钾3、肾对钾排泄的调节Na+集合管重吸收钾机制病理生理教研室钾的生理功能2、保持细胞静息膜电位3、调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡二、低钾血症(hypokalemia)(二)原因和机制(Causesandmechanisms)碱中毒(alkalosis)2.摄入不足3.丢失过多(increasedK+excretion) (1)消化道失钾(2)皮肤失钾(3)肾失钾镁缺失③肾小管上皮细胞内K+↑CNS:萎靡、倦怠、嗜睡、昏迷血K+↓病理生理教研室急性低钾血症: [K+]i/[K+]e↑→兴奋性↓ 慢性低钾血症: [K+]i/[K+]e变化不大→兴奋性变化不大.病理生理教研室4.对心肌的影响——改变心肌生理特性病理生理教研室 收缩性 (1)(2)病理生理教研室心电图改变 (1)(2)(4)病理生理教研室6.对酸碱平衡的影响 (四)防治的病理生理基础三.高钾血症(hyperkalemia)1.肾排钾减少2.K+从细胞内逸出K+(二)对机体的影响(Effects)血[K+]↑2.对心脏的影响3期K+外流↑,复极加速T波高尖病理生理教研室3.对酸碱平衡的影响(四)防治的病理生理基础患者徐某女35岁 主诉:腹痛、呕吐二天 现病史:二天前突然腹痛、反复呕吐、疲乏、 头晕、手足麻木。 曾给与静脉滴注10%葡萄糖液等治疗 肠梗阻