一例中学生厌学心理咨询案例报告.doc

一例中学生厌学心理治疗事例报告

纲要：本校初中男学生小奇，语文讲堂在全体学生眼前遇到教师的谴责，心里遇到损害，产

生了厌学心态。我作为班主任经过采集小奇的基本资料，与小奇及家人约定了阶段性的治疗目标，我主要运用认知疗法、系统脱敏法等方法进行心理治疗，成效显然。

一、事例背景

小奇，男，16岁，汉族，高一年级学生，是家里的独生子，与父亲母亲同住。父亲经营一家

农副产品加工厂，家庭美好友善。小奇学习成绩向来很好，团结同学,敬爱老师,各方面表现都

好，在老师和家长眼里是勤学生、好孩子。

在1个月前的一次上课思想开小差，被语文老师点名回答下列问题，因答非所问惹得同学们

听后哄堂大笑，被老师严苛责备，当时恨不可以找个地缝钻进去，脸涨红,心怦怦乱跳。放学回家后整理书包看到语文课本及作业本时,就感觉紧张惧怕、心发慌，隔一日上语文课时，出现心慌胸闷，出虚汗,老师让同学送回家,父亲母亲看此状况十分不放心,带其到医院检查,各项检查未发现器质性病变。今后只需提起与上语文课相关的事就很不舒畅，情绪低沉，感觉气不够用，假如不去上语文课，则全部如常。希望能够像其余同学同样正常学习，求援我帮助他战胜对

上语文课的讨厌心理。

班主任察看：身体和智力均发育正常，发言声音清楚，意识清楚，接触谈话发现，语言流畅，无幻觉、妄图，无智能阻碍，自知力完好。从进入心理指导室到表达完成，都表现得比较自如，但在谈到上语文课的事情时，情绪显然忧虑。

家长反应：小奇从小开朗外向，讨人喜爱，但自尊心比较强，接受不了他人的责备。自从被语文老师责备后，一提起上语文就不快乐，身体不舒畅，能在家学习。

二、事例描绘

对小奇的心理指导阶段大概分为：

1、心理评估和诊疗阶段

第一次和第二次心理指导：

目的：采集资料，成立心理指导关系，进行心理诊疗，确安心理指导目标。

方法：在心理指导开始时，充分尊敬学生，用开放性问题采集详尽资料；经过聆听、共情、

无条件地踊跃关注，让小奇尽兴倾吐，与他成立优秀的心理指导关系，并达故意理测试。

2、心理指导阶段

（1）剖析问题

第三次心理指导

目的：①加深心理指导关系。

②认识其不良的认知模式。

方法：与朱某从生物、社会、心理等方面商讨她产生厌学的原由。

部署家庭作业：

①再现事件，找出语文老师当众责备自己的心里想法及身体、情绪的变化状况，越细越好。

②找出自己的十个长处，写在纸上，每日高声朗诵5遍。

（2）治疗的实行

第四次心理指导：目的：①打破完满主义偏向，成立踊跃认知。②学会放松。③方法：会商、认知重修法、行为放松训练、踊跃自我示意。反应心理指导作业：小奇说当听到要当众发问时，就马上想到“答不好会被同学和老师笑话”、“多没面子呀”。越想越感觉浮躁不安，浑身紧张起来，越想“千万别紧张”就越紧张。小奇说找出自己的十个长处很困难，有的是问同学后得悉的，高声朗诵5遍后感觉挺好的。认知重修：帮小奇辨别造成惧怕上学的上述悲观思想，以及它们出现的场合，辨别紧随悲观思想以后的问题行为，帮助他遏止这些悲观思想，并成立理想的或踊跃的思想。如“我也是一个一般学生，有长处也有弊端”、“即便我没有回答好问题，老师和同学也不会笑我的”等。
行为放松训练：在心理指导师的指导下练习肌肉渐进性放松训练，如：坐在椅子上，按手臂、头部、躯干、腿部的次序，先紧张，后放松的方法，经过认识紧张与放松的不一样，最后领会浑身放松的状态。不论何时，当出现紧张状态时，都去想放松，经过肌肉的行为放松进而达到心理放松。

部署家庭作业：

①连续高声朗诵长处并踊跃领会；

②回去后依照心理指导师所教放松方法，每日训练1-2次，以达到2-3分钟内快速放松全

身的目的。

第五次心理指导：

目的：

①稳固认知重修结果。

②成立忧虑事件等级，并开始实行系统脱敏。

方法：会商、系统脱敏法、踊跃自我示意。

过程：找出小奇上学过程中感觉讨厌的环节，按各环节的程度按由小到大的次序摆列，程度

依据0-100单位计。

依据与朱小奇谈话，共同约定成立的忧虑等级为9级：上学前一天夜晚睡前20、清晨起床30、出家门40、上学的路上50、学校门口60、教室门口70、坐到座位上80、跟同学发言90、上语文课老师发问100。

家庭作业：依照设计的忧虑等级，让小奇回家做想象练习，每日

1-2次，每次

15-20分钟。

第六至十次心理指导：系统脱敏治疗

分为两个过程：

①想象脱敏。

经过想象唤起小奇对上学的忧虑状态，评估忧虑水平，而后运用放松技术进入放松状态，再

次评估忧虑水平，直至忧虑水平达到最低值为止，每次可进行1-3个等级，视状况而定。

成立忧虑等级逐渐脱敏，在想象中频频体现情形，直到忧虑程度降到0，一次治疗能够推动几个等级，经过5至