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健康促进与管理第一部分:健康促进一、健康教育与健康促进的概念二、健康相关行为及其影响因素三、健康传播四、健康教育与促进计划设计个人信息传播掌握卫生知识采纳健康的行为 群体树立健康观念健康的生活方式按目标人群或场所分 社区、学校、医院、职业人群、公共场所健康教育等。 按教育目的或内容分 疾病防治、营养、环境保护、心理卫生、生殖、控制吸烟酗酒和滥用药物健康教育等。 按业务技术活责任分 健康教育的计划设计、行政管理、组织实施、人才培养、评价等。健康促进是一个连续的过程健康促进针对的全人群,不光是高危人群; 健康促进针对的是各种健康危险因素; 健康促进是综合策略; 健康促进的目的是让大家主动参与; 健康促进是一项社会活动,不是单一的健康领域的活动。健康促进的领域1.制定促进健康的公共政策 将健康问题提到各级各部门的议事日程上,促进健康公共政策的多样互补,如政策、法规、财政、税收等,使之了解其决策对健康的影响并承担健康责任。 2.创造支持环境 创造安全、舒适、满意、愉快的工作和生活环境,为人们提供免受疾病、危险因素威胁的保护,促使人们提高增进健康的能力及自立程度。 3.加强社区行动 发动社区力量,利用社区资源,增进自我帮助和社会支持,提高解决健康问题的能力。 4.发展个人技能 通过提供健康信息和教育,帮助人们提高健康决策的能力,同时支持个人和社会的发展,从而使人们有效地维护自身健康和生存环境。 5.调整卫生服务方向 卫生部门不仅提供临床治疗服务,还应提供预防和健康促进服务。卫生服务责任应由个人、社区组织、卫生专业人员、卫生机构、商业部门和政府共同承担。健康教育和健康促进的核心是改变人们的健康相关行为!健康行为(healthbehavior):指人在生理、心理和社会适应各方面都处于良好状态时的行为表现,是一种理想的行为模式。 健康相关行为(healthrelatedbehavior):指的是人类个体和群体的与健康和疾病有关的行为。指个体或群体表现出的、客观上有益于自身和他人健康的一组行为。 (1)基本特征基本健康行为 戒除不良嗜好 预警行为 避开环境危害 合理利用卫生服务(1)日常健康行为:指日常生活中有益于健康的行为,如合理营养、充足睡眠、适量运动等。 (2)避开有害环境行为:指避免暴露于自然环境和社会环境中有害健康的危险因素,如离开污染环境、积极应对各种紧张生活事件等。 (3)戒除不良嗜好行为:指自觉抵制、戒除不良嗜好的行为,如戒烟、不酗酒、不滥用药物等。 (4)预警行为:指对可能发生的危害健康事件的预防性行为及在事故发生后正确处置的行为,如驾车使用安全带、事故后的自救和他救行为等。 (5)保健行为:指有效、合理利用卫生资源,维护自身健康的行为,如定期体检、预防接种、患病后及时就医、遵医嘱等行为。指个体或群体在偏离自身、他人和社会健康期望的方向上,所表现出客观上不利于健康的一组行为。 (1)基本特征 危害性 稳定性 习得性(2)危害健康行为分为4大类 不良生活方式与习惯 致病行为模式 A型行为模式:一种与冠心病密切相关的行为模式,核心表现为不耐烦和敌意。 C型行为模式:一种与肿瘤发生有关的行为模式,核心表现为情绪过分压抑和爱生闷气。 不良疾病行为 违反社会法律、道德的危害健康行为知识和学习——基础 信念和态度——动力 行为的改变——目标知觉到问题 3、阶段改变理论1、无打算案例:对戒烟的行为干预阶段案例1、不打算戒烟3、决定戒烟4、维持期三、健康传播四、健康教育与促进计划设计 PRECEDE-PROCEED模式PRECEDE 第5步第4步第3步第2步第1步 管理与政教育与组织行为与环流行病学诊断社会诊断 策诊断诊断境诊断 第6步第7步第8步第9步 执行近期效果中期效果结局评价 过程评价评价评价 PROCEED 计划设计的步骤: 1、社区需求评估 2、确定优先项目 3、确定总目标和具体目标 4、制定干预策略 5、实施干预 6、评价结果它是确定健康教育和健康促进策略的实际依据 1、社会诊断 社区人群的人口学特征,人群的生产和生活环境,以及生活质量。 2、流行病学诊断 确定目标人群的主要健康问题以及引起健康问题的行为因素与环境因素。 3、行为诊断 目的是明确健康问题的行为危险因素,并根据行为的重要性和可变性确定应优先干预的行为有哪些。4、环境诊断 目的在于了解引发健康问题的环境危险因素。 5、教育诊断 任何健康行为都受到倾向因素、促成因素和强化因素的影响。 6、管理与政策诊断 核心内容是组织评估。倾向因素 知识 态度 信念 价值观(三)制定计划目标主要健康问题为实现总体目标而设计的具体、可以测量的目标。应具备以下特征:具体的、可测量的、可实现的、可行的、有时间性的。在具体目标的表述中应能回答4个”W“和2个”