方证歌诀【执业中医师2016中医外科】.doc

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【16笔试】【中医外科】【20160927】

第一单元疮疡

一、疖

热毒蕴结暑热淫，阴虚内热脾胃虚。五味黄连清暑汤，仙方增液五神苓。

1、热毒蕴结：清热解毒——五味消毒饮、黄连解毒汤2、暑热浸淫：清暑化湿解毒——清暑汤3、体虚毒恋，阴虚内热：养阴清热解毒——

——仙方活命饮合增液汤

4、体虚毒恋，脾胃衰弱：健脾和胃，清化湿热————五神汤合参苓白术散

二、疔【627页】

三、痈1.痈

痈火毒仙肉五仙，气血两虚托里消。委中气活湿五活，气血两亏八珍汤。臀痈两湿仙黄仙桃，气血两虚八珍汤熬。锁喉两热益胃仙方，痰热蕴结普济来消。

1）火毒凝固：清热解毒，行瘀活血——仙方活命饮。2）热胜肉腐：和营清热，透脓托毒——

——仙方活命饮合五味消毒饮

3）气血两虚：益气养血，托毒生肌——托里消毒散

2.颈痈

颈痈风热解毒痰，牛蒡解肌银翘散。

风热痰毒：散风清热，化痰消肿——牛蒡解肌汤或银翘散

3.腋痈

肝郁痰火：清肝解郁，消肿化毒——柴胡清肝汤。4.脐痈⑴湿热火毒：清火利湿解毒——黄连解毒汤合四苓散⑵性情衰弱：健脾益气——四君子汤

5.委中毒

⑴气滞血瘀：和营活血，消肿散结——活血散瘀汤⑵湿热蕴阻：清利湿热，和营活血——活血散瘀汤合五神汤⑶气血两亏：调补气血——八珍汤四、发

1.锁喉痈

⑴痰热蕴结：散风清热，化痰解毒——普济消毒饮⑵热胜肉腐：清热化痰，和营托毒——仙方活命饮⑶热伤胃阴：清养胃阴——益胃汤

2.臀痈

⑴湿火蕴结：清热解毒，和营化湿——黄连解毒汤合仙方活命饮⑵湿痰呆滞：和营活血，利湿化痰——桃红四物汤合仙方活命饮⑶气血两虚：调补气血——八珍汤

2016-10-15

五、有头疽

气虚八仙阴虚竹，火毒黄仙湿热仙。

1、火毒凝固：清热泻火，和营托毒——黄连解毒汤合仙方活命饮2、湿热壅滞：清热化湿，和营托毒——仙方活命饮3、阴虚火炽：滋阴生津，清热托毒——竹叶黄芪汤4、气虚毒滞：扶正托毒——八珍汤合仙方活命饮六、流注

流注清暑清暑湿，活血散瘀散瘀血，黄连犀角攻余毒。⑴余毒攻窜：清热解毒，凉血通络——黄连解毒汤合犀角地黄汤⑵暑湿交阻：解毒清暑化湿——清暑汤⑶瘀血呆滞：和营活血，祛瘀通络——活血散瘀汤七、丹毒

丹毒风热蕴普济，肝脾清肝湿五萆，胎火黄连犀角地1、风热毒蕴：疏风清热解毒——普济消毒饮2、肝脾湿火：清肝泻火利湿——

——柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤

3、湿热毒蕴：利湿清热解毒——五神汤合萆薢渗湿汤4、胎火蕴毒：凉血清热解毒——犀角地黄汤合黄连解毒汤

八、走黄与内陷【638页】

第二单元乳房疾病

一、乳痈

乳痈气瓜毒透虚托

1)气滞热壅：疏肝清胃，通乳消肿——瓜蒌牛旁汤2)热毒炽盛：清热解毒，托里透脓——透脓散3)正虚毒恋：益气和营托毒——托里消毒散

二、乳癖

乳癖肝痰蒌贝消，二仙四物冲任调。

1)肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散结——逍遥蒌贝散2)冲任失调：调摄冲任——二

仙汤合四物汤

三、乳核

乳核两逍遥，气逍血桃逍。肉瘿两海藻，阴滞加生逍。

1、肝气郁结：疏肝解郁，化痰散结——逍遥散

2、血瘀痰凝：疏肝活血，化痰散结——逍遥散合桃红四物汤

加山慈菇、海藻。月经不调兼以调摄冲任。四、乳岩

乳岩似乳癖，正虚八珍，气血人参，脾胃理参。

1、肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散结——神效瓜蒌散合开郁散2、冲任失调：调摄冲任，理气散结——二仙汤合开郁散3、正虚毒炽：调补气血，清热解毒——八珍汤4、气血两亏：补益气血，宁心安神——人参养荣汤

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5、脾虚胃弱：健脾和胃——参苓白术散或理中汤

1、肝经郁热：清泄怒火，解毒止痛——龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根2、脾虚湿蕴：健脾利湿，解毒消肿——除湿胃苓汤

3、气滞血瘀：理气活血，通络止痛——柴胡疏肝散合桃红四物汤第三单元瘿

一.气瘿

肝郁气滞：疏肝解郁，化痰软坚——四海舒郁丸

三、疣

风湿风热，治马马桃(逃）（一）平常疣（疣目）

1)风热血燥：养血活血，清热解毒——治瘊方加板蓝根、夏枯草2)湿热血瘀：清化湿热，活血化瘀——马齿苋合剂加薏苡仁、冬瓜仁（二）扁平疣（扁瘊）

1)风热蕴结：疏风清热，解毒散结——马齿苋合剂去桃仁、红花加木贼草、郁金、浙贝母、板蓝根

2)热瘀互结：活血化瘀，清热散结——桃红四物汤加生黄芪、板蓝根、紫草、马齿苋、浙贝母、薏苡仁

二.肉瘿

1、气滞痰凝：理气解郁，化痰软坚——逍遥散合海藻玉壶汤2、气阴两虚：益气养阴，软坚散结——生脉散合海藻玉壶汤

三、瘿痈

瘿痈似颈痈，气滞疏肝用

1、风热痰凝：疏风清热化痰——牛蒡解肌汤2、气滞痰凝：疏肝理气，化痰散结

——柴胡疏肝汤

四、石瘿：

四、癣【656页】五、脂