县卫生院升级改造工作情况的调研报告.docx

县卫生院升级改造工作情况的调研报告主任、各位副主任、各位委员：根据县人大常委会xx年工作安排，9月18日、9月20日，县人大常委会派出调研组，由xx副主任带队，先后到了xx镇卫生院、xx镇卫生院、xx江镇中心卫生院加田分院和福堂镇中心卫生院永丰分院，采取实地察看、听取汇报、召开座谈会等方式，就我县卫生院升级改造情况进行了专题调研，现将调研情况报告如下：一、卫生院升级改造工作基本情况（一）卫生院医疗卫生服务能力建设1.卫生院（含分院）业务用房建设。自xx年开始，我县对xx4间卫生院（分院）进行业务用房标准化建设，目前建设完毕已投入使用的有上草、大富卫生分院。上帅卫生院在进行装修，永丰分院已基本装修完毕，正在进行附属设施的建设。其余8间卫生院（含分院）完成了对业务用房改造。2.设备设施建设。全县各镇卫生院（分院）编制床位数共205张。7个镇卫生院均配备有救护车、dr机、x光机、b超、心电图机、全自动生化分析仪、尿分析仪、血球计数仪等。但因缺乏医技人员，部分镇dr机或x光机等检查设备无专业人员操作或利用率较低。3.信息化平台建设。我县基本卫生信息系统已按要求完成建设并投入使用。卫生专网建设已完成，前置机按要求配置完成，数据字典、疾病目录、手术目录、医疗服务项目、药品目录匹配完毕，现已投入使用。（二）卫生人才培训培养1.全科医生培训。xx年，有5名医生报考乡村全科执业助理医师考试，2名医生参加3+2助理全科医生培训，其中1名今年结业。另外，对4名医生进行全科医生岗位培训。目前，已经注册全科医学专业的医生共47名，每万名常住人口拥有4.99名全科医生。2.儿科医师、产科医师和助产士培训。xx年，选派4名医生到市人民医院进行儿科培训，选派2名护士、1名助产士到市人民医院进行助产士转岗培训。xx年，安排4名儿科医师、3名产科医师到市人民医院临床实习。3.定向医学生培养。xx年起，签订合同定共培养向医学生xx名，目前已毕业安排1名。（三）基层公共卫生服务能力建设xx年，我县常住人口9.38万人，国家基本公共卫生服务经费按照人均50元标准落实到位，共469万元；镇卫生院编制数325人，按省财政对粤东西北地区乡镇卫生院每人每年补助1.2万元的标准，落实基层医疗卫生机构事业费390万元。xx年，全县城乡居民健康档案覆盖率83.45%；家庭医生签约覆盖率45.10%，其中重点人群覆盖率67.73%；基础疫苗接种率在90%以上；普通精神障碍患者得到有效防控和送治，严重精神障碍患者管理率98.31%，严重精神障碍患者规范管理率80.62%。（四）医疗共同体和对口帮扶体系建设1.积极探索实施县镇村医疗服务一体化的医共体模式。制订了《XX县区医疗机构分级诊疗实施方案》和《XX县区县域医疗服务共同体改革实施方案》。主要任务是在保持行政建制、财政供给机制、公共卫生服务职能不变的前提下，由县人民医院从技术支持、人员培训、管理指导等方面对镇卫生院进行全方位的帮扶托管，整合全县医疗卫生人员资源，统一调配使用，实行全员聘用制，初步形成“基层首诊、分级医疗、急慢分治、双向转诊、连续服务”的诊疗模式，让群众在基层就医以卫生院的收费标准享受到县级医院的医疗服务，实现“少付费、少跑路”的目标。xx年4月，召开了县域医疗服务共同体启动大会，现正有序进入实施阶段。目前，吉田镇卫生院、xx镇卫生院、xx江镇卫生院实行紧密型管理模式，其余卫生院为帮扶型管理模式。2.加强对口帮扶工作。制定了《关于县级公立医院开展对口支援镇卫生院工作实施方案》，县人民医院成立了对口支援乡镇卫生院工作领导小组，并与各镇卫生院签订双向转诊协议书。组织县人民医院医务人员到xx市人民医院和XX市第一人民医院进修学习，镇卫生院、村卫生站的医务人员到县人民医院跟班学习。同时，和XX县区卫生计生局签订了帮扶协议，连山各基层卫生院与XX县区有关医疗机构结成“一对一”的帮扶模式进行帮扶。二、存在的主要问题（一）医疗技术力量薄弱医疗卫生人才“引不进，难留住”，基层医院缺医现象相当突出。目前，我县自有医务人员大部分起点低，全日制医疗卫生本科生只有1名；职称以初级职称为主，医生类约占74%，护理类约占73%，医技类约占78%。全县缺乏学科带头人和高层次的专业人才。全县63间村卫生站只有村医58人，空缺5人，取得执业助理医师资格的只有6人，且年龄普遍偏大、结构层次脱节，诊疗水平不高。（二）收不抵支，缺乏激励机制根据有关规定，镇卫生院可从上年度收支结余部分中提取不低于60%用于增发奖励性绩效工资。但除吉田镇、xx江镇卫生院等少有结余外，其它均无结余，绩效工资没能有效落实，医务人员工作积极性普遍不高。（三）中医药发展缓慢镇卫生院缺乏中医药医生，导致中医发展停滞不前，没有能够满足广大群众的就医需求。三、几点建议