小儿推拿治疗常见病王正阳.ppt

小儿推拿治疗常见病
王正阳处方：
常例（开天门、推坎宫、推太阳、掐总筋、手部分阴阳各24次）。
清脾经300次（清后加补100次），清肝150次，清心经100次，清肺经200次，补肾经100次，清大肠经90次，掐四缝5~6次，揉按中脘（消导法）120次，揉按肚脐、天枢60次，揉按龟尾60次，推下七节20次，捏脊8遍，拿肩井3~5次。方义：常例为开窍（开门）手法；推五经用“清四补一法”；加清大肠经祛中焦肠腑之郁热；中脘、肚脐、天枢、四缝、捏脊作用于胃肠，和中消滞，调理脾胃；龟尾，下七节去积滞而止泻；肩井关窍。加减2、寒湿泻
辩证要点：泻下清稀如水，色淡或夹有泡沫，臭不甚。
治法：温中散寒，化湿止泻处方：
常例。补脾经300次，清肝经200次，补肾经100次，清大肠60次，推板门30次，揉按外劳、足三里、肚脐、天枢、大肠俞、龟尾各30次，推上七节，按揉中脘（理中法）90次，摩腹60次（约1分钟），拿肩井3~5次。
方义：
常例开窍，五经中重点补脾经以运脾祛湿，清肝经防脾虚肝木乘脾土，补肾经补阴液，清大肠祛湿邪，板门推上，七节推上，揉按龟尾，大肠俞，固肠止泻；按揉外劳、摩腹、肚脐、天枢温中散寒；揉按中脘、足三里运脾止泻，拿肩井关窍。加减3、湿热泻
辩证要点：泻下急迫如注，或泻下不爽，气味臭秽，或伴有发热，舌红，苔黄腻。
治法：清热利湿，理气止泻处方：
常例，清脾经300次（清后加补100次），清肝经200次，清肺经100次，补肾经100次，清大肠经90次，清后溪60次，推板门30次，清六腑60次，揉中脘（理中法）90次。揉按肚脐、天枢、摩腹、足三里、龟尾。推下七节各30次，拿肩井3~5次。
方义：
常例开窍，五经重点清脾经、肝经、肺经以清脾胃肠湿热，补肾经滋其阴；清大肠、六腑、后溪以清利湿热；推板门，揉肚脐、天枢、足三里、中脘、龟尾以调理脾胃肠之气而助运，为止泻要穴，推下七节，攻下湿热，利其肠腑；拿肩井关窍。
加减4、脾虚泻
辨证要点：腹泻日久，食后即泻，大便稀薄，不臭，便中伴有不化之物，神疲形瘦，面色萎黄，食少不饥等。

治法：健脾益气，运脾止泻处方：
常例同上，补脾经300次，清肝经200，补肾经100次，推板门30次，掐四缝4遍，运水入土，揉中脘（补中法）120次，揉按肚脐、天枢、摩腹各60次，揉按足三里、龟尾、脾胃俞、推上七节各30次，捏脊8遍，肩井3~5次。
方义：常例开窍，五经重点补脾经，以补脾经、补肾经以助脾运，清肝经以防肝旺乘脾土；板门止泻，四缝、捏脊消食以促进食欲；运水入土，补中脘、肚脐、天枢、摩腹、足三里、脾胃俞调理脾胃以止泻；拿肩井关窍。（1）脾之清阳不升、气虚下陷所出现泄泻，多发生于新生婴儿，证侯表现泄泻次数特多，少者十余次，多者几十次，肛门松弛，大便化验正常（西医称生理性腹泻），病程长达1~3个月。
加艾条灸百会2分钟，用医者两拇指涂少许桐油，用炭火或煤火烤热（不能用明火），在肛门、龟尾处各熨2分钟，每日1次或两次以固肠升阳止泻。（2）常食后作泻者，每餐食后1小时顺时针摩腹100次，逆时针摩腹100次，以调理胃肠，运脾止泻。
5、脾肾阳虚
辨证要点：久泻不愈，下利清谷，形寒肢冷，睡时露睛，舌淡，苔白，指纹淡。
治法：健脾温肾，固涩止泻处方：
常例。灸百会2分钟，推板门30次，补脾经350次，清肝经200次，补肾经400次，揉按外劳60次，推三关60次，揉中脘（补中法）120次，摩腹。按揉肚脐、天枢、丹田、足三里、龟尾、肾、脾、胃俞各60次，推上七节30，拿肩井3~5次。
方义：
常例开窍；五经重补脾肾二经以健脾温肾，清肝以防肝旺乘脾；百会、三关、外劳、丹田升提温阳止泻；中脘、摩腹、肚脐、天枢、足三里、肾、脾、胃、俞调理脾胃补肾阳；龟尾、七节推上固涩止泻；合用以达健脾温肾，固涩止泻之功。加减发热是小儿时期极为常见的一种症状，临床上以体温异常升高者而称之。但亦有体温正常而用手触摸体表有灼热感，或伴有其他发热征象而诊为发热者。
临床上一般可分为外感发热，肺胃实热，阴虚内热三种。外感发热，一般是指感冒而言，但急性传染病初起时也可见到，对于年幼体弱小儿，由于得病以后容易出现兼症，应予注意。1、外感发热
主症：发热恶寒，头痛身疼，无汗，鼻塞，流涕，咳痰稀薄，苔薄白，指纹鲜红，为风寒；发热，微汗出，口干，咽痛，流黄涕，苔薄白或薄黄，指纹红紫，为风热。
治法：解表宣肺，散寒或清热。
处方：常例（清脾经250次，清肝经200次，清心经100次，清肺经300次，补肾经150次，推三关90次，推六腑30次，按肩井2~3次。方义：常例用以开窍，尤其开天门，推坎宫，揉运太阳能疏风解表，发散外邪。
推五经调理脏腑，以清肺经为主，宣肃肺气，以达解表止咳。
推三关发寒解表，疏风散寒，配六腑以防发散太过，又能清热。
按肩井关窍，又能宣通气血