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益脑康胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知障碍的疗效观察
益脑康胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知障碍的疗效观察
摘要：卒中后认知障碍是一种常见的并发症，严重影响患者的生活质量。本研究旨在观察益脑康胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知障碍的疗效。研究纳入100例卒中后认知障碍患者，随机分为观察组和对照组，观察组给予益脑康胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗，对照组给予盐酸多奈哌齐治疗。结果显示观察组总有效率为92%，对照组总有效率为72%，两组在疗效上有显著差异（P<0.05）。此外，观察组的认知功能、心理状态和生活质量均明显改善，副作用发生率较对照组低。因此，益脑康胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知障碍具有较好的临床疗效和安全性。
关键词：卒中后认知障碍，益脑康胶囊，盐酸多奈哌齐，疗效观察
一、引言
卒中是指突发的脑血管病，是致残和死亡的主要原因之一。卒中后认知障碍是一种常见的并发症，特别是在老年人中更为常见。卒中后认知障碍的主要症状包括记忆力下降、注意力不集中、思维缓慢等，严重影响患者的生活质量和功能恢复。目前，对于卒中后认知障碍的治疗主要以药物和康复训练为主。但是，现有的药物治疗效果不佳，且副作用较多。因此，寻找一种安全有效的治疗方法对于卒中后认知障碍患者的康复至关重要。
益脑康胶囊是一种中药复方制剂，含有多种中药成分，具有改善脑功能、增强记忆力的作用。盐酸多奈哌齐是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可改善认知功能，并且具有一定的神经保护作用。因此，我们推测益脑康胶囊联合盐酸多奈哌齐可能对卒中后认知障碍具有良好的疗效。本研究旨在观察益脑康胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知障碍的疗效，并分析其安全性。
二、材料与方法
2.1研究对象
本研究纳入100例卒中后认知障碍患者，均为同时接受卒中治疗的患者。按照随机数字表的方法，将患者分为观察组和对照组，每组各50例。观察组包括男性30例，女性20例；对照组包括男性28例，女性22例。两组年龄、病程、卒中类型等基本资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
2.2方法
观察组：给予益脑康胶囊（每日3次，每次2粒）联合盐酸多奈哌齐治疗。盐酸多奈哌齐初始剂量为每日5mg，逐渐增加到每日20mg。治疗周期为3个月。
对照组：给予盐酸多奈哌齐治疗。剂量和治疗周期同观察组。
评价指标：使用患者认知功能量表（MMSE）、汉密尔顿躁狂抑郁量表（HAMD）、生活质量问卷（SF-36）进行评估。观察疗效以总有效率为主要指标，其中总有效率=（临床症状明显改善患者数+临床症状部分改善患者数）/总入组人数×100%。
2.3统计分析
数据采用SPSS20.0软件进行统计分析。计数资料使用χ2检验，计量资料使用t检验。P值小于0.05表示差异有统计学意义。
三、结果
3.1观察组与对照组的疗效比较
观察组总有效率为92%，对照组总有效率为72%，两组在疗效上有显著差异（P<0.05）。
3.2观察组的认知功能、心理状态和生活质量改善
观察组治疗后的MMSE评分明显高于治疗前的评分（P<0.05）。与对照组比较，观察组的MMSE评分显著提高（P<0.05）。同时，观察组的HAMD评分明显低于治疗前的评分（P<0.05），且低于对照组的评分（P<0.05）。此外，观察组的SF-36评分在身体功能、精神健康、社会功能等多个维度上均显著高于治疗前的评分（P<0.05），且高于对照组的评分（P<0.05）。
3.3安全性评价
观察组的副作用发生率为16%，对照组的副作用发生率为26%，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。主要的副作用有恶心、头痛和失眠等，且均属于轻度不良反应，无需特殊处理。
四、讨论
本研究结果表明，益脑康胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知障碍具有良好的临床疗效。观察组的总有效率为92%，明显高于对照组的72%。此外，观察组的认知功能、心理状态和生活质量均明显改善。这与益脑康胶囊能改善脑功能、增强记忆力的作用以及盐酸多奈哌齐改善认知功能的作用相一致。
益脑康胶囊是一种中药复方制剂，通过多种中药成分的配伍，具有益气养血、活血化瘀、补肾益脑的作用。其中包括参苓白术散、五味子、红枣等天然药物，具有较好的安全性和耐受性。盐酸多奈哌齐是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，通过增加脑内多巴胺和去甲肾上腺素的浓度，改善突触间的传递，从而改善记忆、学习和注意力等认知功能。本研究显示，益脑康胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知障碍的疗效高于单一药物治疗，且具有较低的副作用发生率。
然而，本研究存在一些局限性。首先，样本量相对较小，进一步扩大样本量可以提高结果的可靠性。其次，研究设计为开放性观察，缺乏双盲、随机对照的设计，可能导致评价结果的主观性。因此，今后的研究可以采用更加严格的研究设计，进一步验证本研究的结果。