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精神病高危人群脑白质弥散张量成像研究
随着医学技术的不断发展和完善，心理学和神经科学领域的研究也愈发深入和精准。而精神病高危人群脑白质弥散张量成像技术在研究中扮演着重要的角色，因为它可以提供关于脑部结构和功能的精确定位和研究，方便了研究者对神经病理学机制的探究，以及对精神疾病的早期发现和干预。
一、精神病高危人群的定义和诊断标准
精神病高危人群是指那些可能存在患精神疾病风险的人群。其通常表现为怀疑、阴郁、焦虑、病态妄想等非特异性症状。其具有以下几种特征：
1.有家族成员经历过精神病的风险增高；
2.近期短暂甚至长期的精神病发作；
3.出现过程性症状的需排除药物或生理因素影响；
4.心理评估中存在易感情况等主观评估表现；
5.神经影像和其他生物标记提示其存在风险。
目前精神病高危症状的诊断标准有多种，其中比较典型的是早期的整体评定(PACE)方法、圣迭戈高危症状规则(SOPS)和危险简报（CAARMS）、北卡罗来纳自我报告中心(CARRI)等。
二、脑白质弥散张量成像技术的基本原理
扫描参数：
①TR：5000ms，TE：104ms；
②立方体；
③分辨率：256×256，FOV：256×256×96mm3；
④弥散轴向：30个非共面均匀取样组，b值分别为0和1000s²/mm。
正如其名，弥散张量成像技术是利用弥散分子的运动情况和方向性来制作成像，从而分析脑白质的微观结构和病理状态。明确地，当弥散分子在一段时间内自由扩散时，弥散率反映着它们的欧几里得距离，而弥散张量则度量着它们在各个方向上的方差。这就意味着，脑白质与灰质的结构不同，因此可以通过对张量衡量来鉴定异常区域的存在。
三、精神病高危人群的脑白质变化特征
通过对大量精神病高危人群的脑白质进行分析，研究者发现存在多种特征以及与之呈正相关的精神病发展风险。以下是其中的两个主要特征：
1.前扣带受累
前扣带是人类大脑皮层的区域之一，它与情感管理、社交互动等个人表现和行为有直接关联。精神病的早期发展可以导致前扣带的结构发生变化，如弥散率的下降和anisotropy的增加等。
2.颞叶背内侧含受累
颞叶又称为顶、颞、顶下角区，是人脑中最重要的结构之一，与审视复杂性、记忆、情感控制以及社交互动等各种功能严密相关。研究表明，精神病高危人群中的颞叶皮质面积和灰色物质的体积比正常人具有明显变化，其频率最高的发生在左颞叶背内侧。
四、脑白质变化特征与精神病发展风险的相关性
精神疾病高危人群脑白质变化与精神病发展风险是存在正向相关性的。这是因为脑白质结构的变化通常是脑病理学的直接反映，可以发生在神经元和髓鞘上，这两个结构被认为在神经疾病的发展过程中扮演重要角色。因此，脑白质是识别精神病高危人群中是否存在神经病理学改变的有力标志之一。
五、总结
在总体上言，精神病高危人群的脑白质弥散张量成像技术是研究精神病发展和神经病理学机制的有力工具。已证实，其主要标志包括前扣带和颞叶背内侧的结构异常和变异，这些异常标志与精神病发展风险紧密相关。下一步研究将进一步明确不同神经病理学状态与脑白质异常之间的关系，以及对精神疾病预防和治疗的具体影响。