枕颈融合角度与颅颈交界区畸形患者下颈椎退变的关系.docx

枕颈融合角度与颅颈交界区畸形患者下颈椎退变的关系
摘要：
本文旨在探究枕颈融合角度与颅颈交界区畸形患者下颈椎退变的关系，并从影像学和临床角度进行分析。通过对40例颅颈交界区畸形患者进行颈椎CT和MRI检查，并对患者的病历进行回顾性分析，结果发现，颅颈交界区畸形患者下颈椎退变严重，在退变椎节数量、程度和范围上均明显高于正常人群。在颅颈交界区畸形患者中，枕颈融合角度较大的患者下颈椎退变的程度也较为严重。因此，枕颈融合角度与颅颈交界区畸形患者下颈椎退变存在一定的相关性。
关键词：枕颈融合角度；颅颈交界区畸形；下颈椎退变
Abstract:
Thepurposeofthisarticleistoexploretherelationshipbetweenoccipital-cervicalfusionangleandcervicalspinedegenerationinpatientswithcraniovertebraljunctionanomalies,andtoanalyzefromtheaspectsofimagingandclinical.ThroughCTandMRIexaminationsof40patientswithcraniovertebraljunctionanomaliesandaretrospectiveanalysisofpatients'medicalrecords,itwasfoundthatpatientswithcraniovertebraljunctionanomalieshadseveredegenerationofthecervicalspine,andthenumber,degree,andscopeofdegenerativevertebraeweresignificantlyhigherthanthoseofnormalpopulations.Amongpatientswithcraniovertebraljunctionanomalies,thosewithlargeroccipital-cervicalfusionanglesalsohadmoreseverecervicalspinedegeneration.Therefore,thereisacorrelationbetweenoccipital-cervicalfusionangleandcervicalspinedegenerationinpatientswithcraniovertebraljunctionanomalies.
Keywords:occipital-cervicalfusionangle;craniovertebraljunctionanomalies;cervicalspinedegeneration
一、引言
颅颈交界区畸形是一种比较常见的疾病，其特点是枕骨和颈椎之间的结构异常，常导致不同程度的神经、肌肉、骨骼功能障碍和颈椎病变。颅颈交界区畸形患者下颈椎退变也比较常见，但相关研究较少。枕颈融合角度是颅颈交界区结构的重要指标之一，其与下颈椎退变之间是否有关系，还有待于进一步探究。本研究旨在探究枕颈融合角度与颅颈交界区畸形患者下颈椎退变的关系，并从影像学和临床角度进行分析，为颅颈交界区畸形的诊治提供一定的指导。
二、材料与方法
2.1研究对象
本研究纳入了40例颅颈交界区畸形患者，其中男22例，女18例，年龄范围为25～68岁，平均年龄为45岁。所有患者均经临床症状、体征、影像学等多种方法进行筛选和确诊。
2.2影像学检查
2.2.1颈椎CT检查
采用SiemensSOMATOMSensation64排螺旋CT仪进行颈椎CT检查，扫描参数如下：螺距1.375：1，层厚1mm，重建间隔1mm，FOV320mm×320mm，电压120kV，电流150mA。所有患者均采用横断面扫描，以C1椎为起点，向下扫描至T3椎。
2.2.2颈椎MRI检查
采用GEDiscoveryMR7503.0TMRI仪进行颈椎MRI检查，扫描参数如下：T1WI（TR/TE：450/9.8ms）、T2WI（TR/TE：3500/105ms）、STIR（TR/TE：5000/60ms）序列。所有患者均采用横断面、矢状面和冠状面联合扫描，以C2椎为起点，向上扫描至枕骨。
2.3影像学评估
通过颈椎CT和MRI影像学资料，对患者的枕颈融合角度、下颈椎退变程度等进行评估。枕颈融合角度的测量采用前面颈椎矢状位平面与颈椎横断面平面的夹角，取两者的交点作为枕颈融合点，计算两者的夹角。下颈椎退变程度的评估采用颈椎MRIT2WI序列，对下颈椎各个椎间隙T2信号进行评估，采用Pfirrmann分级法进行分析。
2.4统计分析
采用SPSS19.0进行数据统计学分