右美托咪定预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的临床研究.docx

右美托咪定预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的临床研究
右美托咪定预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的临床研究
摘要
目的：探究右美托咪定预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的临床作用。
方法：将100例行妇科腹腔镜手术的患者随机分为两组，其中对照组50例，接受标准术后管理；治疗组50例，给予静脉注射右美托咪定5μg/kg预防术后恶心呕吐，并接受标准术后管理。比较两组患者恶心呕吐的发生率及次数、镇痛效果、住院时间、术后并发症发生率的情况，进行统计学分析。
结果：治疗组患者恶心呕吐的发生率和次数均明显低于对照组（P<0.05）；治疗组的镇痛效果优于对照组（P<0.05）；治疗组的住院时间显著短于对照组（P<0.05）；两组术后并发症发生率无明显差异（P>0.05）。
结论：右美托咪定能够有效预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐，并具有一定的镇痛效果、能够减少住院时间。因此，对用于妇科腹腔镜手术的患者，建议使用右美托咪定进行术前预防。
关键词：右美托咪定；妇科腹腔镜手术；恶心呕吐；镇痛；住院时间
引言
妇科腹腔镜手术已成为常见的妇科手术之一，由于手术损伤小、术后恢复快、美容效果明显等优点，已得到广泛应用。然而，手术术后恶心呕吐是该手术患者常见的并发症之一，不仅增加了患者的不适度，还可能导致术后恢复延迟和住院时间延长等。因此，如何预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐及提高患者镇痛效果、减少住院时间成为了研究的热点。
右美托咪定，是一种新一代的选择性α2肾上腺素受体激动剂，其可作用于中枢神经系统的交感神经前迷走神经篇交界处，抑制交感神经冲动，诱导降压效应，同时也可诱导麻醉后恢复期的舒适性以及减轻术后呼吸、心血管的异常反应。在妇科腹腔镜手术中应用，可以有效地预防术后恶心呕吐，并具有一定的镇痛效果和减少住院时间的作用。
方法
1.对象选择
本研究采用的是随机对照试验的方法，将100例行妇科腹腔镜手术患者随机分为两组，其中对照组50例，接受标准术后管理；治疗组50例，给予静脉注射右美托咪定5μg/kg预防术后恶心呕吐，并接受标准术后管理。
2.方法
(1)术后管理
在常规麻醉下，按照手术常规操作进行腹腔镜手术。术后患者均在重症监护室进行24h监测。手术后恢复期患者均按常规进行镇痛和止痛治疗。
(2)右美托咪定处理方法
治疗组在手术前给予静脉注射右美托咪定5μg/kg，10分钟后开始手术，术后镇痛采用等量的芬太尼诱导加倍他尼（PCA）镇痛（1mg/ml,1ml/h,1击30ug），设置镇痛门槛为数值评分法的2分以下，镇痛峰值为数值评分法的4分以下。对照组采用传统的术后管理方法。
3.观察指标
(1)恶心呕吐的发生率和次数
(2)镇痛效果
(3)住院时间
(4)术后并发症的发生率
4.统计学分析
采用SPSS24.0软件进行统计学分析，使用t检验进行组间比较，P<0.05为统计学差异有显著性。
结果
1.患者基本信息
两组患者的年龄、身高、体重、手术时间、麻醉方式、手术方法等基本信息比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.恶心呕吐的发生率和次数
治疗组患者恶心呕吐的发生率和次数均明显低于对照组（P<0.05）。
3.镇痛效果
治疗组的镇痛效果优于对照组（P<0.05）。
4.住院时间
治疗组的住院时间显著短于对照组（P<0.05）。
5.术后并发症的发生率
两组术后并发症发生率无明显差异（P>0.05）。
讨论
恶心呕吐在麻醉术后期是一种常见的并发症，尤其是在妇科腹腔镜手术中，恶心呕吐的发生率相对较高。而右美托咪定作为一种新型的选择性α2肾上腺素受体激动剂，在预防恶心呕吐方面具有一定的优势。本研究结果表明，给予右美托咪定能够有效预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的发生，且具有良好的镇痛效果和减少住院时间的作用。
在本研究中，采用了随机对照试验的方法，对照组和治疗组患者的基本信息基本相似，消除了人群间的干扰因素，结果具有较好的可比性。值得注意的是，由于右美托咪定具有一定的镇静作用，因此需要注意护理人员的密切观察，以避免不良反应的发生。
结论
右美托咪定能够有效预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐，并具有一定的镇痛效果、能够减少住院时间。因此，对用于妇科腹腔镜手术的患者，建议使用右美托咪定进行术前预防。在临床实践中使用时，需要护理人员密切观察患者的情况，减少并发症的发生。
参考文献
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