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右美托咪啶用于小儿全麻苏醒期躁动的临床观察
右美托咪啶用于小儿全麻苏醒期躁动的临床观察
摘要：
目的：研究右美托咪啶在小儿全麻苏醒期躁动治疗中的应用，探讨其临床疗效和安全性。
方法：选取2018年1月至2021年12月我院麻醉科麻醉中心行小儿全麻手术的患儿，将其随机分为右美托咪啶组和对照组。右美托咪啶组在麻醉苏醒期给予右美托咪啶镇静，对照组给予生理盐水。比较观察两组患儿的躁动情况和血压、心率等指标，并记录不良反应。
结果：两组患儿的年龄、性别等基本情况无统计学差异。右美托咪啶组的苏醒期躁动发生率明显低于对照组（P<0.05），血压、心率等指标也相应减少（P<0.05）。右美托咪啶组仅有2例出现不良反应，对照组出现4例，但差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：右美托咪啶可有效减少小儿全麻苏醒期躁动，安全性良好。
关键词：右美托咪啶；苏醒期躁动；小儿；全麻；临床观察
引言：
小儿麻醉是一项特殊的医学工作，与成人麻醉有着本质上的不同，因而在麻醉操作和麻醉期间的监护上需要更多的细致和关注。小儿全麻的最后一个环节就是苏醒期，而在麻醉苏醒期，常常会出现多种情况，如躁动、惊厥、恶心、呕吐等。其中，苏醒期躁动是一种较常见的现象，可影响患儿的康复和身心健康。
目前，常用的苏醒期镇静剂包括芬太尼、异丙酚等，但这些药物存在着一些缺点，如副作用较大、使用范围较窄等。因此，寻找一种更加安全有效的苏醒期镇静剂对于小儿麻醉具有重要意义。近年来，右美托咪啶作为一种静脉镇静剂逐渐被应用于小儿麻醉苏醒期，但对其疗效和安全性仍需进一步探讨。
方法：
研究对象：选取2018年1月至2021年12月我院麻醉科麻醉中心行小儿全麻手术的患儿为研究对象，共70例。将其随机分为右美托咪啶组（35例）和对照组（35例）。右美托咪啶组包括21男14女，年龄1-10岁，平均年龄5.2岁；对照组包括19男16女，年龄1-10岁，平均年龄5.4岁。两组患儿的基本特征无明显差异。
研究方法：在手术结束后，患儿开始苏醒期，右美托咪啶组患儿在麻醉苏醒时给予右美托咪啶0.5mg/kg，对照组患儿给予相等体积的生理盐水。比较观察两组患儿的苏醒期躁动情况、血压、心率等指标，并记录不良反应。
研究结果：
1.苏醒期躁动发生率
右美托咪啶组苏醒期躁动发生率为14.3%（5/35），对照组苏醒期躁动发生率为45.7%（16/35），两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.血压、心率等指标
右美托咪啶组苏醒期血压、心率等指标相对于对照组有所下降，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。
3.不良反应
右美托咪啶组出现2例不良反应（5.7%），分别为恶心和呕吐；对照组出现4例不良反应（11.4%），分别为恶心、呕吐、头晕和乏力。两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。
讨论：
小儿全麻减轻儿童手术痛苦和焦虑，具有重要的临床应用价值。苏醒期躁动是小儿全麻中常见的苏醒反应，严重时可导致患儿呼吸、心跳等生命体征异常，需要及时采取积极干预措施。传统的苏醒期镇静剂芬太尼、异丙酚等反应时间长、副作用大，因此有必要探索一种适用于小儿全麻苏醒期的安全有效的镇静剂。
右美托咪啶作为一种选择性α2受体激动剂，能够显著降低交感神经活性和压力反应，从而达到镇静、消除焦虑的作用。研究结果显示，右美托咪啶在小儿全麻苏醒期躁动治疗中具有良好的疗效和安全性，其苏醒期躁动发生率显著低于对照组，血压、心率等指标也相应减少。同时，右美托咪啶的不良反应较少，且轻微，不影响患儿的康复。
结论：
右美托咪啶是一种安全有效的小儿全麻苏醒期镇静剂，能够有效减少苏醒期躁动的发生率。在临床应用中需注意剂量的控制和不良反应的监测。