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周仲瑛教授辨治咳嗽的临证经验研究 引言 咳嗽是常见的症状之一,在中医中被视为一种具有多种病因和病机的病症,因此临床辨证施治非常重要。周仲瑛教授是中国中医药大学中医学院副教授,具有20年的中医临床经验。他对于咳嗽的治疗具有独到的见解,本文将结合周仲瑛教授的临证经验,探讨咳嗽的辨治经验。 一、辨证 1.外感风寒犯肺型 病因:外感风寒犯肺,阻塞了肺的气道,且风寒留滞,致使体内水液停滞、气机不畅,进而导致咳嗽、咳痰等症状。 证候:表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气促、口干、鼻塞、流清鼻涕、咳嗽声重等。 辨治:治疗应以温化解表,行气化痰的法治疗。 方药:麻杏石甘汤(麻黄9g,杏仁9g,石膏15g,甘草3g) 2.湿邪犯肺型 病因:潜伏于人体内的湿邪,受体质等条件影响,导致湿邪犯肺,湿浊内盛,影响气机畅通,从而导致咳嗽、咳痰等症状。 证候:表现为咳嗽、咳痰、痰黄白稠、口黏口腻、胸闷、气促、纳呆等症状。 辨治:治疗应以燥湿祛痰为法,祛湿理气的方药较为适用。 方药:苓桂术甘汤(茯苓9g,桂枝6g,白术6g,甘草3g) 3.灼伤胃阴型 病因:长时间吸烟、爆炸工作等因素导致灼伤胃阴,导致肺部失去清润,从而影响气机畅通。 证候:表现为咳嗽、咳痰、痰稠难咳,口干、口渴、咽干、咳嗽时胸部灼痛、心烦懊悔等症状。 辨治:治疗应以滋阴润肺,清热泻火为法,以保护胃阴,滋养肺阴。 方药:玉屏风散(玉屏风10g,麦冬10g,沙参10g,生地15g,甘草5g) 二、治疗 1.针灸 针灸治疗咳嗽具有立竿见影的效果,对于急性咳嗽,将加强针刺穴位的刺激力度。对于慢性咳嗽,采用经络配合(如扣、拔、斜刺等)刺激,发挥温经散寒、活络化痰的作用。 常用穴位:肺俞、大椎、风门、膻中、曲池等。 2.草药 (1)麻杏石甘汤 主治风寒引起的咳嗽、咳痰、胸闷等症状。 组成:麻黄9g,杏仁9g,石膏15g,甘草3g。 (2)苓桂术甘汤 主治湿邪引起的咳嗽、咳痰、口黏口腻、纳呆等症状。 组成:茯苓9g,桂枝6g,白术6g,甘草3g。 (3)玉屏风散 主治胃阴不足引起的咳嗽、咳痰、口渴、喉干、胸痛等症状。 组成:玉屏风10g,麦冬10g,沙参10g,生地15g,甘草5g。 结论 周仲瑛教授在咳嗽疾病的辨证施治上具有较高的医术造诣。他在临床应用草药和针灸治疗疾病的过程中,总结出了一套具有独特特点的治疗咳嗽的经验,为临床医生提供了较好的参考。综合采用针灸与草药相结合,有助于提高治疗效果。在治疗时,应根据患者的病情和体质差异,进行个性化调配,以达到更好的治疗效果。