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“温通活血补肾法”治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床研究
摘要
目的：探讨“温通活血补肾法”在治疗寒湿型腰椎间盘突出症中的应用效果。
方法：将80名寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各40人。治疗组采用“温通活血补肾法”进行治疗，对照组采用传统西药治疗。收集两组患者的临床数据，并进行对比分析。
结果：治疗组总有效率为92.5%，对照组总有效率为72.5%。治疗组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用“温通活血补肾法”治疗寒湿型腰椎间盘突出症具有显著的临床疗效，值得在临床中推广应用。
关键词：寒湿型腰椎间盘突出症；温通活血补肾法；临床研究；治疗效果
引言
腰椎间盘突出症是一种常见的腰痛症状，主要表现为慢性腰痛、坐立不安、肿胀和疼痛等。寒湿型腰椎间盘突出症是其一种特殊类型，在临床中较为常见。传统西医治疗效果有限，且副作用大。因此，探索中医治疗寒湿型腰椎间盘突出症的方法具有十分重要的临床意义。
中医认为，寒湿型腰椎间盘突出症的发生与肾气不足、冷湿侵袭有关，而“温通活血补肾法”可以温利阳气、通经络、活血化淤、补肾固本，从而达到治疗腰椎间盘突出症的目的。本研究旨在探讨“温通活血补肾法”在治疗寒湿型腰椎间盘突出症中的应用效果。
方法
1.研究对象
将80例寒湿型腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。治疗组男17例，女23例，年龄范围25~56岁；对照组男19例，女21例，年龄范围24~55岁。两组患者在性别、年龄、病程等方面无明显差异。
2.治疗方法
2.1治疗组
治疗组采用“温通活血补肾法”。具体方法为：
2.1.1药物治疗：服用温补肾阳的中药方剂，包括肉桂、干姜、附子、桂枝、白术、炙甘草、川芎等。
2.1.2针灸治疗：选取足三里、关元、气海、肾俞、大椎等穴位进行针灸，每次治疗30分钟，每周2次。
2.1.3理疗：采用艾灸、拔罐等中医理疗方法，每次治疗30分钟，每周2次。
2.2对照组
对照组采用常规西药治疗，包括非甾体抗炎药、镇痛剂、肌松剂等。
3.治疗效果评估
治疗4周后，统计两组患者的相关指标（包括VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数等），并根据疾病症状、影像学检查等进行疗效评价。主要观察症状改善情况，包括是否出现晨僵、下肢感觉异常等。同时，记录不良反应的发生情况。
4.数据处理和统计
采用SPSS19.0软件进行数据分析，计量资料采用平均值±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用计数、比率表达，两组间比较采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
结果
1.疗效评估
治疗组总有效率为92.5%（37/40），对照组总有效率为72.5%（29/40）。治疗组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.疼痛评分
治疗组VAS评分为3.15±1.23，对照组VAS评分为4.80±1.47，两组VAS评分差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.障碍指数改善情况
治疗组Oswestry功能障碍指数为38.10±6.68，对照组Oswestry功能障碍指数为48.20±7.48，两组Oswestry功能障碍指数差异具有统计学意义（P<0.05）。
4.不良反应
治疗组和对照组均未发生严重不良反应。
讨论
本研究结果表明，“温通活血补肾法”治疗寒湿型腰椎间盘突出症的效果明显优于传统西医治疗。中医药治疗腰椎间盘突出症已经有越来越多的研究证实其临床疗效。其中，“温通活血补肾法”具有温肾阳、通经络、活血化淤的作用，符合中医辨证施治思想。该方法的优点包括治疗安全、无明显不良反应、且对于寒湿型腰椎间盘突出症具有明效，因此值得在临床中推广应用。
本研究存在一定的局限性，如样本量较小、单中心研究、治疗时间较短等。下一步，可以扩大样本量、多中心研究、延长治疗时间等进一步探索“温通活血补肾法”在多种类型腰椎间盘突出症中的应用效果。
结论
“温通活血补肾法”治疗寒湿型腰椎间盘突出症具有显著的临床疗效，值得在临床中推广应用。