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血气分析结果解读一动脉血气监测基本概念二酸碱值(Terminoiogy-PH)三二氧化碳分压(CO2分压)四碳酸氢根(Terminology-HCO3)五剩余碱(BE)六动脉氧分压(PaO2)七动脉血氧饱和度(SaO2)八血气分析1动脉氧合状态血红蛋白氧解离曲线2肺泡通气状态3酸碱状态九缓冲系统体液缓冲呼吸缓冲呼吸缓冲中系统的调节机制肾脏缓冲(1)NaHCO3的再吸收(见下图) 肾小管近曲小管细胞细胞外液 (肾小球滤过液)(2)肾小管内缓冲盐的酸化: 原尿远曲小管细胞细胞外液(3)氨的分泌与铵盐的生成 (Na+NH4+交换): 原尿远曲小管细胞细胞外液离子缓冲十酸碱状态1急性酸碱失衡2慢性酸碱平衡紊乱3混合性酸碱失衡阴离子间隙(AG)4三重酸碱失衡酸碱失衡六步判定法病例一病例一男性,22岁,咳嗽、咳痰、高热2天,糖尿病病史2年 查血气及电解质 pH7.19,PaCO215mmHg,PO2102mmHg,HCO3-6mmol/L 血糖22mmol/L,Na+128mmol/L,Cl-94mmol/L 病例二病例二病例二病例二病例三病例三病例三病例三病例三病例四病例四病例四病例四病例四病例五病例五病例五病例五病例五病例六病例六病例六病例六病例六病例七病例七病例七病例七病例七总之: