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核医学临床应用较多的主要有三个方面今日上课内容第一节心肌显像一、心肌灌注显像 Myocardialperfusionimaging 一、心肌灌注显像(一)原理平面显像断层显像(四)适应证平面显像(201Tl)AN-前壁 AL-前侧壁 PL-后侧壁 IN-下壁 AS-前间壁 PS-后间壁 PO-后壁 AP-心尖心肌节段示意图断层显像运动平面显像(201Tl)心梗运动平面图(201Tl)心肌缺血.136136.net/ad/ad.js">.136136.net/ad/ad.js">正常图心肌缺血短轴心肌缺血水平长轴续前心肌缺血垂直长轴续前心梗短轴心梗垂直长轴续前心梗水平长轴续前首次通过法.136136.net/ad/ad.js">.136136.net/ad/ad.js">心肌影像的异常类型及其临床意义 .136136.net/ad/ad.js">.136136.net/ad/ad.js">.136136.net/ad/ad.js">.136136.net/ad/ad.js">.136136.net/ad/ad.js">病例分析心肌灌注显像myocardialPerfusionImaging心肌灌注显像myocardialPerfusionImaging心肌灌注显像myocardialPerfusionImagingX综合征的诊断依据 二、急性心肌梗死灶显像 99Tcm-PYP 111In,99Tcm-antimyosin(抗肌凝蛋白抗体) 判断存活心肌方法 冬眠心肌(hibernationmyocardium) (1)201TI24h延迟显像 (2)201TI再注射显像 (3)99mTc-MIBI硝酸甘油介入显像MyocardialViabilityAssessmentwithSPECTMyocardialPerfusionSPECT:NitroglycerinIntervention201Tl 再注射 心肌存 活检测 左室后侧壁、下壁和后壁在 运动负荷和再分布示放射性 缺损 24h再注射上述所见均有放射性填充 *存活心肌.136136.net/ad/ad.js">三、心肌代谢断层显像 (myocardialmetabolismtomography) 葡萄糖代谢显像 氟[18F]–2-氟代脱氧葡萄糖 (18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG) Principleandmethodsof18F-FDGpositrontomography超高能准直器SPECTFDG检测存活心肌临床应用:判断心肌存活的金标准 四、Cardiacreceptorimaging “hot”topicinnuclearcardiology sympatheticnervenorepinephrine Heart parasympatheticnerveacetylcholine ivligandofβ1receptororMreceptorlabeledwithradionuclide 1.epinephrineβ1receptorimaging123I(131I)-MIBG(间碘苄胍) 18F-、11C-HED(羟基麻黄素) 2.Muscarinereceptorimaging123I–、11C-QNB(奎丁环基苯甲酸) specificbindingofreceptor–ligandcardiacneurotransmitter receptorimagingWholebodyimaging With131I-MIBGI-123-MIBG示前壁、下后壁心脏神经完整性和功能受损;Tl-201几乎阴性; I-123-BMIPP示前间;I-123-MIBG随访检查见心脏神经完整性和功能恢复(六)临床意义临床意义临床意义临床意义临床意义临床意义第四节下肢静脉显像(六)临床意义临床意义正常双下肢深静脉显像下肢静脉阻塞