picc置管维护及并发症的处理ppt课件.ppt

PICC置管维护及并发症的护理PICC经外周插管的中心静脉导管（PeripherallyInsertedCentralCatheter）PICC的优点PICC管的适应症禁忌症药物的PH和渗透压对静脉的影响静脉血管直径及血流量PICC静脉选择PICC静脉选择--贵要静脉PICC静脉选择--肘正中静脉PICC静脉选择--头静脉PICC置管PICC操作技术导管的固定导管的固定Clean正确的冲管向病人及家属交代注意事项1向病人及家属交代注意事项2向病人及家属交代注意事项3不要在置管侧手臂扎止血带，避免在该侧手臂测血压
严禁高压注射，CT、核磁共振检查时所需要的加强给药易造成导管破裂
PICC术后护理－封管PICC术后护理－换药更换敷料的原则Picc拔管PICC术后常见并发症Picc拔管PICC术后常见并发症－局部渗血PICC术后常见并发症－静脉炎机械性静脉炎－－早期阶段细菌性静脉炎血栓及血栓性静脉炎部分或全部堵塞

血栓性堵管

非血栓性堵管
症状：给药时感觉有阻力、输注困难、无法冲管、无法抽到回血、输液速度减慢或停止。
原因：
药物配伍禁忌，药物之间不相溶，未经盐水冲管就用肝素封管。
未正压封管至血液返流，采血后未彻底冲管。
脂肪乳剂沉淀引起管腔阻塞。
导管顶端贴到静脉壁，因病人体位导管打折。
静脉血管内膜损伤。
肿瘤患者、高龄

预防：
尽量减少穿刺时静脉损伤
采用正确的封管技术
注意药物间配伍禁忌
输注脂肪乳剂应定时冲管
Assess导管相关性血源感染--CRBSI导管相关性血源感染--CRBSI导管破裂(漏液)导管移位Picc穿刺处渗液PICC院外护理PICC院外护理结语中心静脉压（CVP）中心静脉压的测定中心静脉压的测定中心静脉压的测定测中心静脉压注意事项中心静脉压与血压同时监测补液试验中心静脉压谢谢！