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低血糖的危害及处理概要.ppt

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低血糖的危害及处理案例1一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在理想范围所带来的益处.CryerPEetalDiabetesCare,2003,26(6):1902-1912糖尿病患者低血糖的定义低血糖的定义严重神经低血糖症 意识水平降低 惊厥 昏迷低血糖症状低血糖反应和无症状低血糖大部分的低血糖是未察觉的低血糖的危害低血糖导致神经缺糖性改变低血糖的原因医源性低血糖的发生低血糖的处理－神智清醒者低血糖的处理－神智不清者低血糖处理－神智不清者严重低血糖的预防夜间低血糖的预防案例2.1案例2.2长期反复低血糖可引起自主神经功能衰竭引起机体对低血糖感知减退的原因I 既往多次发生低血糖的患者对低血糖的感知差 平时血糖水平较低、血糖控制非常好的人 （HbA1c＜6%） 平时血糖水平缓慢及逐渐下降的人 合并糖尿病自主神经病变的人 糖尿病史很长的人引起机体对低血糖感知减退的原因II 应激状态或抑郁状态 饮酒后12小时 没有生活自理能力或自理能力很差的人 某些药物影响：如β受体阻滞剂：心得安，倍他 乐克、氨酰心安等药物未感知低血糖重要措施