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小儿用药护理ppt课件.ppt

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学习目的 肾脏排除 新生儿的肾功能约只有大人的30%，1岁左右才达到成年人水平。胎儿期：取决于孕妇的用药及药物是否通过胎盘 苯妥英钠—胎儿畸形 黄体酮、己烯雌酚—胎儿性发育异常 氨基糖苷类—耳、肾毒性临产孕妇用药的影响 麻醉剂、镇痛剂—呼吸中枢抑制 乳母用药的影响 卡那霉素—听神经损害 异烟肼—肝脏损害新生儿期： 肝、肾功能不完善 氯霉素—粒细胞减少灰婴综合征 巴比妥类、氨苄青霉素、庆大霉素等药物排泄缓慢，用药量宜少，间隔适当延长，用药也不宜过久，否则易发生中毒。 婴幼儿期：中枢神经系统发育不完善 阿片类—呼吸中枢抑制，应禁用 氨茶碱—过度兴奋，应慎用 巴比妥类—耐受性大，用量较成人大抗生素： 严格掌握适应证，有针对性使用 避免耐药性的产生 原则：一种药物能奏效不用两种 一般限用两种，最多不宜超过三种 .二、小儿药物的选择镇静止惊药 地西泮：新生儿禁用，不宜含乙醇、咖啡因饮料同用 水合氯醛：心、肝、肾、溃疡、胃炎患者禁用，可产生呼吸抑制，有成瘾性 苯巴比妥 二、小儿药物的选择泻药和止泻药先调整饮食 泻药：开塞露、硫酸镁、液状石腊 止泻药：蒙脱石 二、小儿药物的选择17三、给药方法三、给药方法外用药 注意避免患儿误入口、眼 其他 雾化吸入、灌肠、含剂、漱剂1、按体重计算 每日（次）需要量=每日（次）每千克体重所需的药量×患儿体重（kg）2、按体表面积计算 每日（次）需要量=每日（次）每平方米体表面积所需的药量×患儿体表面积（㎡） ＜30kg小儿体表面积（㎡）=体重x0.035+0.1 ＞30kg小儿体表面积（㎡）=(体重-30)x0.02+1.05 3、按年龄计算（实用性差） 用于剂量幅度大、不需十分精确的药物 4、成人剂量折算某一哮喘患儿，体重16kg，需静脉滴注氨茶碱止咳平喘，医嘱予氨茶碱50mg加入50ml5%葡萄糖溶液中静脉滴注，现有剂量为0.25/2ml/支的氨茶碱注射液。请问护士应抽吸氨茶碱注射液多少毫升？四、小儿药物剂量计算课后习题1岁患儿，因肺炎合并心衰注射呋塞米，其规格为20mg/2ml,若注射量为12mg，应抽取剂量为 A0.4mlB0.6ml C0.8mlD1.0ml E1.2ml按医嘱应用阿米卡星控制感染，若阿米卡星剂型为0.2g，用2ml注射用水稀释，用量为每次80mg，护士每次抽取的注射液量为 A0.8mlB1.0ml C1.5mlD2.0ml E2.5ml 患儿出生后4天，因肺炎应用抗生素控制感染，首选 A氯霉素B红霉素 C青霉素D丁胺卡那霉素 E庆大霉素 ThankYou!