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第四章影响药物作用的因素学习目标情景导入第四章影响药物作用的因素一、药物制剂和给药途径（二）给药途径二、给药时间和次数二、给药时间和次数三、药物的相互作用三、药物的相互作用三、药物的相互作用（二）药物在体内的相互作用学习目标第四章影响药物作用的因素情景导入一、年龄（一）儿童用药药量计算方法有：§4-2机体方面的因素§4-2机体方面的因素§4-2机体方面的因素（二）老人（二）老人二、性别三、遗传因素§4-2机体方面的因素§4-2机体方面的因素四、疾病状态五、心理因素六、长期用药引起的机体反应性变化六、长期用
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13章节提要1.药物剂型和给药途径2.药物相互作用82.药物相互作用10药物相互作用所占比例示意图121.年龄（AGE）14151617遗传多态性：孟德尔单基因性状，由等位基因引起，导致多种表型。种族差异：包含遗传和环境两个方面。个体差异：少数人对药物的反应性不同。特异质反应：性质特异的药物反应，与计量无关，可致命。1920212223安慰剂对所有疾病都有效吗？257.Variationinresponsetodrugs（长期用药引起的机体反应性变化）7.Variationinresponsetodrug
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1234567891011第二节药物方面的影响饭前或饭后等，影响药物作用强度与毒性胰导素餐前给药;镇静催眠药睡前给药糖皮质激素早上一次给药洋地黄夜间用药是白昼的数倍硝酸甘油早上强下午弱---早晨给药氨茶碱扩张支气管:白昼＞夜间给药间隔时间与疗程：影响药物作用的时间、强度与毒性时间药理学(chronopharmacology)研究生物体的昼夜节律对药物作用或药物体内过程影响的科学三、反复用药引起1、耐受性和耐药性tolerance：指机体对药物的反应性降低；resistance：专指病原微生物对化疗药物的反
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影响药物作用的因素一、年龄1、小儿:组织与生理功能尚未发育成熟皮肤、胃肠、体液比重、血浆蛋白结合能力、肝肾功能2、老年人:组织与生理功能减退胃肠、肝肾功能、药物敏感性二、性别1、女性体液占体重比率比男性低,脂肪反之。2、女性生理期三、个体差异1、遗传基因异常四、病理因素1、胃肠疾患2、肝功能不全3、肾功能不全4、营养不良及其她五、心理因素1、安慰剂:影响自主神经得功能六、遗传因素就是影响药物反应个体差异得决定性因素之一。补充:机体对药物反应得变化1、变态反应,过敏体质患者六、机体对药物反应得变化2、耐受性
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