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糖尿病药物治疗DM药物分类进餐后糖代谢过程及药物作用部位双胍类--作用机制二甲双胍:作用特点双胍类:不良反应双胍类:禁忌(或慎用)噻唑烷二酮类(TZD):作用机制作用特点禁忌及副反应TZD的不良反应——水钠潴留RECORD研究:罗格列酮显著增加心力衰竭风险磺脲类药物的作用机制目前临床上应用的磺脲类药物磺脲类药物的临床应用磺脲类药物禁忌(慎用)磺脲类药物的副反应非磺脲类胰岛素促泌剂作用机理非磺脲类胰岛素促泌剂副作用胰岛素促泌剂与缺血预适应胰岛素2型糖尿病胰岛素治疗适应证胰岛素使用原则胰岛素的副作用短效胰岛素的局限性糖苷酶抑制剂阿卡波糖阿卡波糖:作用特点阿卡波糖:适应症阿卡波糖:注意事项我国饮食结构与其他国家比较阿卡波糖中国人降糖方案的基础用药阿卡波糖降低餐后血糖,延缓动脉粥样硬化进展阿卡波糖延缓IGT人群颈动脉内膜中层厚度(IMT)的进展阿卡波糖有效降低空腹血糖、餐后血糖与HbA1c中国人尤其适用-糖苷酶抑制剂阿卡波糖降低糖尿病患者脑血管事件发生风险静脉血浆葡萄糖(mg/dL)肠促胰岛素的生理功能肠促胰岛激素调节胰岛素和胰高血糖素水平以肠促胰岛激素为基础的治疗:作用机制GLP-1在人体中的效用:肠促胰岛素调节血糖的作用机制474849DPP-4抑制剂西格列汀在亚洲人群(中国、印度、韩国)降糖效果显著HbA1c从基线的改变(FASPopulation)aSpecifically,glipizide;bsitagliptin(100mg/day)withmetformin(≥1500mg/day); per-protocolpopulation. AdaptedfromNaucketal.DiabetesObesMetab.2007;9:194–205.西格列汀使细胞与细胞比例正常总结谢谢!