主要致病性真菌PPT课件.ppt

常见病原性真菌

皮肤癣真菌（浅部真菌）
皮下组织感染真菌
深部感染真菌一、皮肤癣真菌疾病：皮肤癣(tinea),尤其手足癣
主要引起浅部感染
包括三个属：
表皮癣菌(Epidermophyton)
毛癣菌(Trichophyton)
小孢子癣菌(Microsporum)
毛癣菌属(Trichophyton)表皮癣菌属(E.floccosum)
侵犯部位：侵犯表皮、甲板，不侵犯毛发
疾病：体癣、足癣、手癣、股癣和甲癣
特征：1菌落：蜡状―>粉末状，
白色―>黄绿色
2大分生孢子：菌丝的侧壁及顶端，
棍棒状，壁薄，３－５个细胞
3小分生孢子：无
4菌丝：较细、分隔，可见球拍状、
结节状、螺旋状菌丝小孢子癣菌(Microsporum)二、皮下组织感染真菌
（一）着色真菌
侵入途径：外伤
感染部位：局部皮肤
扩散：着色真菌：血行或淋巴管
孢子丝菌：淋巴管
病程：长达几十年，丘疹—结节—融合成菜花状或疣状。
反复病变形成肢体橡皮肿，可侵犯中枢神经系统或血行播散。
真菌检查:皮屑：用10%-20%KOH加热后镜检
脑脊液：沉淀后镜检。
必要时作真菌培养。

(二）申克孢子丝菌(Sporotrixschenckii)
腐生性
双相型真菌
形态特点：梭形或圆形孢子
镜下：分隔菌丝，成群的梨形小分生孢子
血平板（含胱氨酸）（37℃）：
以芽生方式形成酵母型菌落
感染途径：
皮肤（有创伤）接触：染菌土壤或植物
经口或呼吸道侵入
疾病：
孢子丝菌性下疳(sporotrichoticchancre)：孢子丝菌侵入皮下组织、淋巴管，形成亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴管出现链状硬结三、深部感染真菌白色念珠菌(Candidaalbicans)白假丝酵母菌(Saccharomycesalbicans)生物学性状
1形态：菌体圆形或卵圆形，G+
2繁殖方式：出芽
3组织内：芽生孢子及假菌丝
玉米粉培养时：厚膜孢子（在假菌丝中间或其末端
形成）为本菌特征之一
4菌落：37℃2～3d，类酵母样菌落，
灰色或奶油色，光滑，有酵母气味
陈旧：菌落增大，颜色变深，
质地变硬或有皱褶
5营养要求：普通琼脂、血琼脂、沙保弱培养基均可
假菌丝及厚膜孢子有助于鉴定。致病性正常菌群（口腔、上呼吸道、肠道与阴道粘膜）菌群失调或抵抗力降低时(如AIDS)：
所致疾病：念珠菌病（深部，浅部）
1.皮肤感染：皮肤潮湿、皱褶部位（腋窝、
腹股沟、乳房下、肛门周围、
会阴部及指(趾)间），
引起湿疹样皮肤念珠菌病、
肛门周围瘙痒症及肛门周围湿疹
和指间糜烂症
皮损特点：界限清楚的糜烂面
2.粘膜感染：鹅口疮(thrush)、口角糜烂、外阴炎、真菌性阴道炎
3.内脏感染
肺炎、支气管炎、食管炎、肠炎、膀胱炎、肾盂肾炎、败血症
4.中枢神经系统感染
(不易发现，病死率高）
脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿
微生物学检查法
1.直接镜检
脓、痰标本：革兰染色后镜检
皮肤或指(趾)甲：先滴加10%KOH
软化后镜检
镜下所见：圆形或卵形、芽生孢子
假菌丝
2.分离培养
沙保弱培养基：
25℃1～4d，乳白色酵母样型菌落
镜下所见：假菌丝
成群的卵圆形芽生孢子二、新形隐球菌(Cryptococcusneoformans)
分布：鸽粪；人类的体表、口腔、粪便
形态：圆球形的酵母样细胞
外周有一层肥厚的胶质样荚膜
繁殖方式：芽生，无假菌丝
培养：沙保弱与血琼脂培养基
25℃和37℃
酵母型菌落，粘稠，
乳白色---桔黄色---棕褐色
致病性肺和脑的急性、亚急性和慢性感染。

感染途径：呼吸道
所致疾病：（深部，浅部）
肺部感染（空气飞沫传播）
播散各个脏器（皮肤、粘膜、
淋巴结、骨、内脏）
最易侵犯中枢神经系统
（慢性脑膜炎）预后不良微生物学检查法
1.直接镜检（墨汁涂片法）：
CSF：离心取沉渣
痰和脓汁：直接加墨汁镜检
圆形菌体，透明的肥厚荚膜
祝愿同学们前程似锦！曲霉菌(Aspergillus)

主要致病菌：
烟曲霉（A.fumigatus）
黄曲霉（A.flavus）
黑曲霉（A.niger）
土曲霉（A.terreus）
构巢曲霉（A.nidulans）菌丝：有隔，多细胞性，有分枝
足细胞（接触培养基的部分，
厚壁而膨大）
分生孢子梗：从足细胞直立
顶囊：孢子梗顶端膨大，半球形或椭圆形
小梗：顶囊上，辐射状，一层或二层杆状
分生孢子：小梗顶端，成串，球形或柱状，
黄、蓝、棕黑
分生孢子头：菊花样的头状结构
（顶囊，小梗，分生孢子）菌落：绒毛状或絮状
开始为白色，
后菌种不同颜色不同
繁殖：多数：无性
少数：有性
烟曲霉（A.fumigatus）
菌落：绿色，深绿色
顶囊：烧瓶状
小梗：单层，顶囊上半部
孢子：球形，有小棘，绿色，成链排列黄曲霉（A.flavus）
菌落：黄色
顶囊：球形或近球形
小梗：双