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导管相关血流感染的监测与预防重症医学科病人监护特点345678910111213危机管理6F原则在ICU管理中应用15什么是导管相关血流感染(CRBSI)?导管病原菌定植:导管头部、皮下部分或导管接头处定量或半定 量培养,确认有微生物生长(>15菌落形成单位(ColonyForming Unit,CFU)) 出口部位感染:是指出口部位2cm内的红斑、硬结和(或)触痛;或 导管出口部位的渗出物培养出微生物,可伴有其他感染征象和症 状,伴或不伴有血行感染 隧道感染:指导管出口部位,沿导管隧道的触痛、红斑和/或大于 2cm的硬结,伴或不伴有血行感染 皮下囊感染:指完全植入血管内装置皮下囊内有感染性积液;常 有表面皮肤组织触痛、红斑和/或硬结;自发的破裂或引流,或表 面皮肤的坏死。可伴或不伴有血行感染 导管相关血流感染的诊断标准CRBSI的诊断标准实验室(保留导管)导管尖端CRBSI的监测242526预防CRBSI相关护理措施282024/10/302011年美国CDC指南CRBSI预防中,加入维护的Bundle置管时穿刺操作时采用最大无菌屏障置管后保持三通锁闭的清洁患者洗澡或擦身时,注意保护导管,以防浸湿2024/10/30CHG用于病人沐浴CRBSI的后果42