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手术器械及其他用品一般器械器械类消毒与灭菌注意事项蒸汽或气体不能穿透的物品注意事项手术缝线等注意事项植入性产品注意事项纱布类、棉球类、布类(包括手术用纱布、纱条、棉球、手术巾、洞巾等)电刀、电镜等消毒与灭菌皮肤黏膜注射部位会阴及阴道工作人员手六步洗手法(内外夹躬大立腕)工作人员手一般科室常用器械注意事项玻璃类体温表消毒与灭菌注意事项盛消毒液小瓶的消毒与灭菌吸引瓶、引流瓶消毒与灭菌无菌玻璃试管消毒与灭菌塑料及橡胶类--清洗血压计、袖带、听诊器--消毒与灭菌塑料及橡胶类:止血带布类床上用品枕心、棉絮、床垫消毒与灭菌环境及物体表面办公座桌椅电脑、电话、各种仪器表面门窗、墙壁、桌椅、楼梯扶手地面空调滤网水龙头、水池清洁用具(抹布、拖布)清洁用具(抹布、拖布)注意事项 杜绝针头回套,尤其是动静脉采血的针尖, 更不能套帽,带血的空针芯比实针芯危害更大。 使用过后的针尖直接放进硬质利器盒内。 手术过程中锐利器械的传递一定要按规程进行。 手术医生术中使用过的尖锐器械或缝针应放回固定位置上; 持器械的手千万不要在空中挥舞,或直接送到器械护士手上; 器械护士也尽量不要直接在空中接医生使用过的器械。 先处置锐利器械,再处理其它器械,处置时戴好手套; 不要用手直接处置,应借助于其它器械; 重复使用的刀、剪、针分类后应妥善放置在规定容器内,防止刺伤别人; ★一次性利器使用后直接投入密闭的利器盒内,千万不可放入垃圾袋内,更不能与生活垃圾混放,这是引起护工利器伤的最主要原因。 ★所有使用过的注射器、输液器等金属利器部分均须放入坚固的利器盒内收集,满至三分二便更换。 充足的光线 相互协作 持针右手尽量握穿刺针尾部,也就是针与玻璃丝接头处近一点,如果太远,在拔出针尖时,针尖就会随玻璃丝原来的韧性卷曲,突然转变方向而刺伤手。 医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时: 必须戴双层手套。 1、立即停止医疗活动,用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗污染的黏膜。 2、从近心端向远心端,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂水和流动水进行彻底冲洗;禁止进行伤口局部的挤压。 3、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒剂, 如:75%酒精或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的黏膜。应当反复用生理盐水冲洗干净。 4、立即报告负责人,评估伤情,根据评估结果决定处理方法。 HBV暴露后处理 *需要抗病毒治疗的,尽量在2小时以内实施, 不超过24小时,疗程28天。 即使超过24小时,也应施行预防性用药。 *接受医学观察半年,分别在暴露后4周、 8周、12周及6个月对HIV病毒抗体进行检测。