晚期肺鳞癌诊疗进展.pptx

晚期肺鳞癌诊疗进展仍然是晚期NSCLC的一个重要类型12509例NSCLC回顾性分析：鳞癌主要见于男性患者，约占总体NSCLC的39%肺鳞癌基因型更为复杂晚期非磷癌可选的治疗方案晚期非磷癌可选的治疗方案StudyJMDB：开创依据组织学分型进行NSCLC治疗先河晚期NSCLC鳞癌一线治疗
吉西他滨/顺铂较培美曲塞/顺铂显著延长OS与PFS白蛋白紫杉醇对比紫杉醇III期研究:CA031nab-P+CP+CRR/HRP值2009NCCN指南已开始推荐用于复发转移性NSCLC的治疗WJOG5208研究：多西他塞+奈达铂可提高晚期肺癌的OS主要研究终点：OS次要研究终点：PFS2016NCCN指南：以GP为代表的化疗是晚期鳞癌一线治疗方案——同药维持治疗晚期NSCLC二线治疗方案：多西他赛2016NCCN指南晚期NSCLC鳞癌二线治疗：多西他赛晚期非磷癌可选的治疗方案一、EGFR抗体治疗鳞癌患者研究结论SWOGS0819:鳞癌亚组EGFR(FISH+)患者使用西妥昔单抗较对照组显著延长OS5.4月思考SQUIRE:Necitumumab一线治疗晚期肺鳞癌III期研究二、TKI治疗鳞癌患者晚期NSCLC全身治疗
中国肺鳞癌患者的基因变异概况肺鳞癌EGFR突变率低肺鳞癌ALK阳性率极低指南推荐鳞癌EGFR、ALK检测指南推荐EGFR突变、ALK+鳞癌靶向治疗EGFR突变肺鳞癌患者使用EGFR-TKI疗效究竟如何呢？一项多中心回顾性研究及已发表文献的合并分析比较阿法替尼与厄洛替尼二线治疗含铂化疗后晚期肺鳞癌患者的全球III期研究：LUX-Lung8总生存结果OS的主要分析(N=795)PFS：独立评估所有随机患者更新结果(N=795)2016V4NCCN指南不再推荐TKI用于晚期EGFR肺鳞癌二线治疗三、抗血管生成治疗肺鳞癌患者REVEL：雷莫芦单抗联合多西他赛二线治疗NSCLCREVEL研究:鳞癌亚组分析NP+恩度III期研究肺鳞癌亚组ORRNP+恩度III期研究肺鳞癌亚组TTP开放、大样本、多中心单臂试验恩度IV期临床研究：肺鳞癌一线客观疗效晚期非磷癌可选的治疗方案研究设计研究结果研究结果KEYNOTE-024研究设计MReck,etal.ESMO2016AbstractLBA8PFS亚组分析III期OAK研究设计总体生存，ITT（N=850）OS,PD-L1表达<1%(TC和IC）TC0和IC0;45%患者OS,PD-L1表达≥1%(TC或IC）TC1/2/3或IC1/2/3;55%患者OS,PD-L1表达≥50%(TC)或≥10%(IC)TC3或IC3;16%患者组织类型亚组OS肺鳞癌新靶点的研究结果无惊喜免疫治疗的未来充满希望
抗血管生成治疗有望扮演重要角色谢谢！