医学专题—中国高血压防治指南.pptx

中国高血压防治指南(zhǐnán)
(2010年修订版)

修订要点及特色指南(zhǐnán)修订的概况努力提高人群高血压的知晓率、治疗率和控制率：
坚持预防为主，防治结合的方针
提出符合符合我国人群特点的防治策略
从控制(kòngzhì)危险因素、早诊早治和患者规范化管理入手
加强对公众的健康教育和高血压的社区防治具有中国(zhōnɡɡuó)特色的高血压指南中国(zhōnɡɡuó)高血压流行病学变化趋势我国2次高血压患者(huànzhě)
知晓率、治疗率和控制率调查我国高血压控制率落后(luòhòu)于发达国家高血压是我国心脑血管疾病
首要(shǒuyào)危险因素中国(zhōnɡɡuó)高血压人群的特点男性
女性
合计中国人群(rénqún)血压正常高值检出率(%)
中国(zhōnɡɡuó)高血压门诊患者糖脂代谢异常情况我国居民膳食结构不尽合理，盐摄入量比较高，每日每人盐摄入量平均达到(dádào)12克水平每日平均钠和钾离子摄入量中国与日本(rìběn)或美国中年男性比较中国(zhōnɡɡuó)独立进行的临床试验我国完成的Syst-China、STONE、CINT、FEVER大型试验证据分别用尼群地平、硝苯低平、硝苯地平、非洛地平治疗高血压患者，可降低脑卒中风险；PATS用吲哒帕胺治疗脑血管病患者，可降低卒中再发危险。

我国参加的PROGRESS，HYVET，ADVANCE大型试验结果，治疗脑卒中后，老老年高血压，糖尿病患者有益。

CHIEF研究提示初始小剂量氨氯地平+替米沙坦，或+复方(fùfāng)阿米洛利治疗高血压，可明显改善血压控制率。高血压的诊断(zhěnduàn)性评估 分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
正常血压 <120 <80
正常高值 120~139 80~89
高血压 ≥140≥90
1级高血压(轻度(qīnɡdù)) 140~159 90~99
2级高血压(中度) 160~179 100~109
3级高血压(重度) ≥160 ≥100
单纯收缩期高血压 ≥140 <90
血压测量目前主要有三种(sānzhǒnɡ)方式。2010版指南提出对基于动态血压和自测血压读数评估的血压变异性（BPV）的关注动态血压相关(xiāngguān)定义IDACO:短时BPV的预测(yùcè)价值排除(páichú)有卒中病史或CT显示有梗死灶的患者实验室检查(jiǎnchá)的更新高血压患者(huànzhě)心血管风险分层影响(yǐngxiǎng)高血压患者心血管预后的重要因素
各国指南心血管危险(wēixiǎn)因素比较影响(yǐngxiǎng)高血压患者心血管预后的重要因素
各国指南靶器官损伤(sǔnshāng)/疾病比较影响高血压患者心血管预后(yùhòu)的重要因素
高血压治疗(zhìliáo)策略的转变高血压治疗的基本(jīběn)原则
标准目标：对检出的高血压患者，在非药物治疗的基础上，使用本指南推荐的起始与维持抗高血压药物，特别是那些每日1次使用能够控制24小时血压的降压药物，使血压达到(dádào)治疗目标，同时，控制其他的可逆性危险因素，并对检出的亚临床靶器官损害和临床疾病进行有效干预。
基本目标：对检出的高血压患者，在非药物治疗的基础上，使用国家食品与药品监督管理局审核批准的任何安全有效的抗高血压药物，包括短效药物每日2-3次使用，使血压达到治疗目标，同时，尽可能控制其它的可逆性危险因素，并对检出的亚临床靶器官损害和临床疾病进行有效干预。血压(xuèyā)目标常用(chánɡyònɡ)降压药物－较2005年指南调整的药物品种常用(chánɡyònɡ)降压药物－较2005年新增“固定配比复方制剂”常用(chánɡyònɡ)降压药种类的临床选择联合治疗(zhìliáo)方案推荐参考特殊人群降压(jiànɡyā)治疗代谢(dàixiè)综合征儿童(értóng)与青少年高血压2010年中国高血压防治指南(zhǐnán)9项要点需要(xūyào)深入探讨和研究的领域谢谢(xièxie)内容(nèiróng)总结