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2011年骨质疏松症诊治指南.pptx

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2011年骨质疏松症诊治指南主要内容人口老龄化愈高发病率愈高定义骨质疏松的发生骨质疏松症骨折的易发部位骨质疏松和正常小梁骨的比较骨质疏松症的分类绝经后骨质疏松症老年性骨质疏松症导致继发性骨质疏松症的疾病和因素导致继发性骨质疏松症的疾病和因素特发性骨质疏松症主要内容不可控因素风险评估风险评估骨折风险评价工具〔FRAX〕FractureRiskAssessmentxiaweibo主要内容临床表现疼痛 身长缩短 驼背 骨折 呼吸功能障碍主要内容诊断要点26 怎样早发现和诊断骨质疏松症？骨质疏松症诊断标准(WHO)鉴别诊断鉴别诊断与恶性肿瘤的鉴别首先应排除的继发性骨松原因—恶性肿瘤主要内容需要治疗的人群治疗根底措施——适用于初级、二级预防，药物干预和康复治疗期间 调整生活方式(营养，运动，日晒，戒除不良嗜好，注意药物使用等) 骨健康根底补充剂(钙,维生素D) 预防跌倒〔加强保护措施〕 药物干预 康复治疗骨质疏松症的治疗骨质疏松症的治疗维生素D及其衍生物Adaptedfrom中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会，中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011,4〔1〕：2-17.骨吸收抑制剂：雌激素骨吸收抑制剂：雌激素骨吸收抑制剂：雌激素骨吸收抑制剂：SERM骨吸收抑制剂：双磷酸盐骨吸收抑制剂：双磷酸盐骨吸收抑制剂—双磷酸盐4.唑来膦酸的临床应用4.唑来膦酸的临床应用4.唑来膦酸的临床应用4.唑来膦酸的临床应用4.唑来膦酸的临床应用4.唑来膦酸的临床应用4.唑来膦酸的临床应用4.唑来膦酸的临床应用骨吸收抑制剂—降钙素骨吸收抑制剂—降钙素骨形成促进剂--PTH维生素K植物雌激素 尚无有力的临床证据说明目前的植物雌激素制剂对提高骨 密度、降低骨折风险等有明确疗效。 中药 国内已有数种经SFDA批准的治疗骨质疏松的中成药。多 数有缓解病症、减轻骨痛的疗效。重要关于改善骨密度、 降低骨折风险的大型临床研究尚缺乏，长期疗效和平安性 需进一步研究。指南关于联合用药的建议⑴每6~12个月系统观察中轴骨BMD变化，有助于评价药物的疗效，应充分考虑BMD测量的最小有意义变化〔LSC〕； ⑵外周DXA〔pDXA〕和定量超声〔QUS〕等评价外周骨骼BMD或骨质量的方法，不能反映脊柱及髋部对于药物治疗的反响，不适于监测药物疗效；谢谢！