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腔隙性脑梗死-教学查房教学目的注意事项临床资料临床资料查体:一般状态尚可,血压110/60mmHg,脉搏72次/分,专科检查:神清,记忆力、计算力、定向力正常,言语笨拙,双眼球位置居中,无眼睑下垂,双侧瞳孔等大同圆,直径3mm,光反射存在,双眼球各向运动可,视野检查无缺损,双侧鼻唇沟对称,伸舌偏右,咽反射存在,悬雍垂居中,右上肢肌力近端Ⅳ级,远端Ⅱ级,右下肢肌力Ⅳ级;左侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢腱反射对称存在,右侧Babinski征阳性,痛温觉未及异常,右侧共济运动略差,脑膜刺激征阴性。NIHSS评分4分。病例病例►血细胞分析:未见异常 ►尿分析:未见异常 ►生化:总胆固醇:5.65mmol/L(0-5.2)低密度脂蛋白4.98mmol/l(0.3-36) 谷氨酰基转移酶109u/l(10-60)胆红素均轻度升高。 ►同型半胱氨酸:22.18umol/L(0-15) ►凝血项:纤维蛋白原:5.29g/l(2-4) ►传染病筛查:均阴性病例病例----TOAST分型? 病例 治 疗新知识、新进展►教学目的 ►住院医生的表现 ►脑梗塞病例总结 1.中国脑血管病诊治指南与共识(2016) 2.神经病学人民卫生出版社第7版 谢谢