晚期非小细胞肺癌治疗策略.pptx

晚期非小细胞肺癌治疗策略NSCLC组织学类型TravisWD.ClinChestMed2011;32(4):669–692.Total：64%我院332例肺腺癌数据EGFR/ALK检测组织学标本是病理诊断和个体化治疗的前提NSCLC的诊断晚期NSCLC诊治的改变EGFR-TKI在敏感突变人群中的研究EGFR突变患者ECOG1594：一线两药化疗的研究ECOG4599：一线三药治疗的研究JMDB研究：培美曲塞/顺铂一线治疗入组标准：未治疗过的IIIB/IV期NSCLCScagliottietal,JCO,2008PP组127例，GP组124例
两组间总缓解率统计学无差异（25.2%vs17.4%，P=0.124）；但亚组分析中，PP组中非鳞癌患者（27.6%vs16.0%，P=0.031）及腺癌患者的总缓解均率高于GP组（29.8%vs17.1%，P=0.035），结果具有统计学差异
两组的总生存无差异
PP组患者无论血液学还是非血液学毒性的发生率均明显低于GP组。其中白细胞减少、血小板降低、血红蛋白降低、脱发等不良反应结果具有统计学意义
维持治疗选择NSCLC维持治疗JMEN研究：培美曲塞换药维持治疗培美曲塞的换药维持治疗研究（JMEN）非鳞癌亚组：培美曲塞维持治疗组无进展生存期4.5个月，总生存期达15.5个月PARAMOUNT研究：培美曲塞继续维持治疗Paz-Aresetal,2012,LancetoncolPFS的亚组分析自诱导治疗起的最终OS显示培美曲塞一线诱导+维持治疗可显著延长晚期非鳞NSCLC的OS至16.9月37%的患者接受了≥6周期的治疗，平均治疗周期数为7.9个周期，最长接受维持治疗的周期数为44个周期SelectingSecond-LineTherapyStudyJMEI研究：培美曲塞二线治疗入组标准：III/IV期NSCLC，仅接受过1个化疗方案或此外接受过新辅助或辅助化疗的方案Hannaetal,JCO,2004不同病理类型的培美曲塞的疗效小结THANKYOU