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糖非发酵菌的流行ppt课件.ppt

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糖非发酵菌的流行趋势及耐药现状定义常见的非发酵菌有哪些？多为条件致病菌，广泛存在于自然环境，主要影响免疫受损宿主，为医院内感染的主要致病菌。其临床重要性日益增加。 呈多重耐药，可有天然耐药性。 对营养要求低，对环境适应性强。中国CHINET耐药监测报告2010年CHINET47850株细菌分布情况细菌13751株非发酵菌中主要细菌在各标本中的分布（％）糖非发酵菌的变迁 （中国CHINET2005-2010）2010年14家医院5080株铜绿假单胞菌耐药率（%）Mohnarin全国2010年细菌耐药监测结果14533株铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率变迁 （中国CHINET2005-2010）2010年14家医院5523株不动杆菌属(鲍曼不动89.6%)耐药率（%）Mohnarin全国2010年细菌耐药监测结果18359株鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率不动杆菌属对抗菌药物的耐药率变迁 （中国CHINET2005-2010）1661株嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药率（%） （中国CHINET2010）Mohnarin全国2010年细菌耐药监测结果3771株嗜麦芽窄食单胞菌对常见抗菌药物的耐药率嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药率变迁 （中国CHINET2005-2010）洋葱伯克霍尔德菌对抗菌药物的耐药率 （中国CHINET2005～2010）抗菌药抗菌药临床分离的常见非发酵菌对抗菌药物的耐药率中国CHINET2010碳青霉烯类耐药株对抗菌药物的耐药率2010年14家医院13751株非发酵菌耐药率（%）广泛耐药(XDR)菌株在革兰阴性菌中的检出率(中国CHINET2005-2010)广泛耐药(XDR)鲍曼不动杆菌的检出率（%）科别头孢哌酮-舒巴坦头孢哌酮/舒巴坦应对耐药非发酵菌机制之一：有效灭活β-内酰胺酶头孢哌酮可快速通过铜绿假单胞菌外膜三种孔蛋白，因此具有更高通透性舒巴坦有效抑制铜绿假单胞菌外排泵--对61%的不动杆菌表现出抗菌协同作用对39%的不动杆菌表现出抗菌相加作用临床分离的糖不发酵菌主要包括有假单胞菌属、不动杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、金黄杆菌和产碱杆菌属，并以前三者的检出率高； 有79.1%的菌株分离於住院患者；其中ICU患者占16.7%、内科占25.4%、外科占17.2%；内科中以呼吸科的患者占16.2% 呼吸道的分泌物占76.4%，血液等无菌体液占7.3%、尿液占5.9%、院内非发酵菌感染率及耐药率明显增高，所导致的死亡率也明显增高急需关注。