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麻醉药品精神药品临床应用指导原则ppt课件.ppt

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麻醉药品精神药品的概念麻醉药品精神药品的概念用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。1.选择适当的药物和剂量1.选择适当的药物和剂量②阶梯给药原则②阶梯给药原则镇痛药物的比较药物半衰期常用剂量作用持续给药主要副作用 (h)mg时间(h)途径药物半衰常用有效作用持续给药主要副作用 期(h)剂量mg时间(h)途径1.选择适当的药物和剂量1.选择适当的药物和剂量1.选择适当的药物和剂量1.选择适当的药物和剂量1.选择适当的药物和剂量药物治疗的基本原则3.制定适当的给药时间4.调整药物剂量4.调整药物剂量止痛药临床应用中的具体问题——⒌阿片类药物的副作用处理处理1、立即给氧； 2、静脉注射纳络酮：0.4mg溶于10ml盐水，1-2分钟起效，可持续作用15-90分钟；如果20分钟内呼吸仍无改善，可能是由于0.4mg的纳络酮不足以逆转摄入体内的阿片类，此时应继续注射纳络酮，直至呼吸改善； 3、其他支持治疗：保温、强心、预防感染等。止痛药临床应用中的具体问题——⒌阿片类药物的副作用处理6.辅助用药6.辅助用药6.辅助用药三阶梯推广工作中的误区三阶梯推广工作中的误区三阶梯推广工作中的误区三阶梯推广工作中的误区三阶梯推广工作中的误区三阶梯推广工作中的误区三阶梯推广工作中的误区三阶梯推广工作中的误区镇痛治疗中医师的权力和责任镇痛治疗中医师的权力和责任镇痛治疗中医师的权力和责任镇痛治疗中医师的权力和责任镇痛治疗中医师的权力和责任镇痛治疗中医师的权力和责任癌痛治疗不宜使用度冷丁 止痛作用欠佳，是吗啡的1/10-1/20 用于慢性癌痛会产生较严重不良反应 度冷丁不符合癌症三阶梯治疗的口服原则 度冷丁用于慢性癌痛会产生较严重不良反应度冷丁作用时间短，需频繁给药，而代谢产物清除时间长(半衰期约为度冷丁的4倍)，易造成体内蓄积，加重神经毒性肾脏功能不良的患者会减缓药物清除加重其毒性反应。麻醉、精神药品处方量的问题麻醉、精神药品处方量的问题吗啡适应症我院现有麻醉药品精神药品吗啡药理特点精神药品镇静催眠药物的分类镇静催眠药的选择镇静催眠药应用注意事项我院现有麻醉药品精神药品我院现有麻醉药品精神药品