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一例PCI术患者护理查房病史汇报病史汇报口服与静脉治疗主要的护理诊断护理问题电解质紊乱:血钾3.3mmol/L(2015-08-19)潜在管道滑脱的危险(2015-08-19)潜在出血倾向-与使用抗血小板抗凝药物有关(2015-08-20)潜在并发症:有发生肾功能损害的危险(2015-08-20)知识缺乏-不了解PCI术后相关知识(2015-08-23)查房目标什么是PCI术?PCI(针对心绞痛患者)PCI术导管室桡动脉穿刺植入鞘管股动脉穿刺植入鞘管支架植入前后图冠脉造影TIMI血流分级AllentestPCI术前护理1.及时接病人,了解术中情况,询问病人的感受,心电监测,记录患者的生命体征。 2.观察患者穿刺点周围有无渗血血肿,术肢肢体制动,观察 脉搏搏动、末梢循环并左右对比。 3.经股动脉穿刺者,配合医生拔管,砂带压迫穿刺处6小时,24小时后拆绷带;经桡动脉穿刺者,每1-2小时放松压迫仪,6小时后拆压迫仪。 4.嘱多饮水,4小时内饮水1500ml,吃清淡易消化的食物。 5.关注患者排尿情况。必要时遵医嘱记录24小时出入量。 6.遵医嘱复查心电图,心肌酶,观察患者有无胸痛胸闷等不适主诉。 按血栓发生时间分类: 急性:发生于PCI术后24小时内 亚急性:发生于PCI术后24-30d. 晚期:PCI术后30d-1年内 极晚期:PCI术后1年以后 对比剂肾病健康教育37