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PCI抗血小板治疗.ppt

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PCI抗血小板治疗的亚洲及中国视角ACS临床表现在亚洲和美国人中的差异ACS危险因素在不同地区的流行差异不同人种CYP2C19功能缺失等位基因及表型的发生率差异DES术后支架血栓在亚洲和西方人中的差异“东亚悖论”现象内源性血栓形成和溶栓状态的种族差异血小板反应切点的种族差异亚洲/中国患者：临床特点、血小板聚集与抑制 当前PCI抗血小板治疗的欧美指南及主要研究回顾 亚洲/中国患者抗血小板治疗策略思考 2010ESC/EACTS血运重建指南：关于P2Y12抑制剂的推荐2011ACCF/AHA/SCAIPCI指南：关于P2Y12抑制剂的推荐关于P2Y12抑制剂治疗ACS及PCI患者的主要研究是构成当前欧美指南推荐的基础氯吡格雷预处理+长期治疗，显著降低PCI术前/后1年的心血管死亡/MI风险氯吡格雷降低中国STEMI患者死亡、再梗或卒中发生风险氯吡格雷不增加中国STEMI患者出血风险CURRENT：研究设计和顺应性氯吡格雷双倍剂量vs.标准剂量：PCI患者的主要有效性结局氯吡格雷双倍剂量vs.标准剂量：PCI患者的主要安全性结局普拉格雷TRITON-TIMI38：主要疗效终点2.4(142)事件发生率（%）TRILOGYACS：研究设计替格瑞洛主要终点事件：CV死亡+MI+卒中 主要安全性终点：全部严重出血*CV死亡、MI或卒中的复合终点PLATO：其他有效性终点PLATO：出血事件PLATO：亚洲ACS患者的结果基因多态性与临床结局：无肯定因果关系血小板反应与临床结局：相关性尚不明确对当前欧美指南及主要研究回顾亚洲/中国患者：临床特点、血小板聚集与抑制 当前PCI抗血小板治疗的欧美指南及主要研究回顾 亚洲/中国患者抗血小板治疗策略思考 亚洲/中国PCI患者抗血小板治疗策略思考总结