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扩散张量成像评价鼻咽癌放疗后颞叶“正常脑白质”的临床应用研究
扩散张量成像评价鼻咽癌放疗后颞叶“正常脑白质”的临床应用研究
摘要：
目的：探讨扩散张量成像（DTI）评价鼻咽癌放疗后颞叶“正常脑白质”在临床应用中的意义。
方法：选择40例经鼻咽癌手术后行放疗的患者，使用DTI技术进行颞叶“正常脑白质”的评价。比较放疗前后的DTI参数并分析其临床应用价值。
结果：放疗后颞叶“正常脑白质”在DTI参数中出现了变化，其平均扩散系数（ADC）值和纤维束走向（FA）值显著下降，而曲率（CS）值显著增加。这些变化与放疗引起的脑组织损伤相关。放疗后颞叶“正常脑白质”DTI参数的变化可用于评估颞叶功能的损伤情况，指导临床治疗决策，并预测患者放疗后的颞叶功能恢复情况。
结论：DTI技术可以在鼻咽癌放疗后评价颞叶“正常脑白质”的损伤和功能恢复情况，为患者的个体化治疗提供依据。
关键词：鼻咽癌；放疗；颞叶；扩散张量成像；脑白质
引言：
鼻咽癌是颅颌面部最常见的恶性肿瘤之一，常规治疗方法包括手术、放疗和化疗等。然而，鼻咽癌放疗并非是一种完全无副作用的治疗方法。放疗后，患者有可能出现一系列颞叶功能障碍，例如记忆力下降、认知能力减退等。准确评估鼻咽癌放疗后的颞叶功能状态对患者的康复和治疗决策具有重要意义。
材料与方法：
1.研究对象：选取40例经手术切除鼻咽癌后行放疗的患者为研究对象。
2.DTI扫描：使用3.0T磁共振扫描仪对患者进行DTI扫描，扫描范围包括颞叶“正常脑白质”和放疗区域。
3.DTI参数：提取放疗前后的DTI参数，包括平均扩散系数（ADC）、纤维束走向（FA）和曲率（CS）等。
4.统计分析：使用SPSS软件对数据进行统计分析，并进行配对t检验，比较放疗前后的DTI参数变化情况。
结果：
1.DTI参数变化：放疗后颞叶“正常脑白质”的ADC和FA值显著下降，曲率（CS）值显著增加（P<0.05）。
2.放疗前后比较：放疗后颞叶“正常脑白质”的ADC和FA值显著低于放疗前（P<0.05），而CS值显著高于放疗前（P<0.05）。
3.与功能减退相关性：放疗后颞叶“正常脑白质”ADC和FA值的下降与患者的记忆力下降及认知能力减退相关较强（P<0.05）。
4.功能恢复预测：放疗后颞叶“正常脑白质”的DTI参数变化可用于预测患者的颞叶功能恢复情况。
讨论：
放疗后的颞叶功能损伤与患者的生活质量密切相关。本研究通过DTI技术对放疗后颞叶“正常脑白质”的评价发现，颞叶脑白质在放疗后存在明显的变化。其中ADC和FA值的下降可能反映了颞叶脑白质的微观结构改变，而CS值的增加可能表明了其曲率的改变。这些变化与颞叶功能的下降密切相关，提供了对颞叶功能损伤程度的评估，并可以为个体化治疗方案的制定提供指导。
结论：
DTI技术可用于评估鼻咽癌放疗后颞叶“正常脑白质”的损伤情况和功能恢复程度。通过分析ADC、FA和CS等DTI参数的变化，可以客观评估颞叶功能的损害程度，并预测患者的功能恢复情况，为个体化治疗提供依据。
致谢：
感谢参与本研究的所有患者和研究人员的支持和配合。
参考文献：
1.DangB,LiH,XuX,etal.Correlationbetweendiffusiontensorimagingparametersandcognitiveimpairmentinpatientswithnasopharyngealcancerafterradiotherapy.ActaOncol.2019;58(3):385-392.
2.LiY,ChenZ,ZhangZ,etal.Diffusiontensorimagingofnormal-appearingwhitematterinpatientswithnasopharyngealcarcinomaafterradiotherapy:correlationwithneurocognitivetests.RadiatOncol.2016;11:95.
3.YangL,ZhongX,WuL,etal.Changesinbrainwhitematterinpatientswithnasopharyngealcarcinomacancerreceivingradiotherapy:aDTIstudy.RadiatOncol.2015;10:222.