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中国第五次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读-.ppt

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中国第五次幽门螺杆菌感染诊治共识──解读新共识的内容：三大重点内容+三个关注问题第一部分：根除适应证根除幽门螺杆菌的适应证根除适应证的重要内容及新增内容根除幽门螺杆菌的适应证(1)慢性胃炎、非溃疡性消化不良和功能性消化不良关系示意图根除幽门螺杆菌的适应证（2）长期服用质子泵抑制剂根除幽门螺杆菌的适应证(3)根除幽门螺杆菌的适应证(4)幽门螺杆菌感染的“检测和治疗”策略“testandtreat”strategyHp“检测和治疗”策略:不适合中国幽门螺杆菌感染与GERD——东、西方国家研究结果存在差异支持GERD根除幽门螺杆菌实施中需注意的问题第二部分：感染的检测幽门螺杆菌感染的检测内镜下观察幽门螺杆菌感染征象幽门螺杆菌感染的检测实施中需注意的问题幽门螺杆菌感染检测时间血清抗体试验检测幽门螺杆菌的作用注意幽门螺杆菌检测假阴性13C-尿素呼气试验第三部分：根除治疗标准三联疗法标准三联疗法根除幽门螺杆菌全球标准三联的Hp根除率耐药率上升是根除率下降的主要原因幽门螺杆菌耐药率(562株细菌)江西Hp耐药的变化情况如何提高幽门螺杆菌根除率？Maastrichr-4标准三联疗法序贯疗法序贯-标准三联方案根除幽门螺杆菌对比－多中心研究伴同疗法左氧氟沙星三联疗法铋剂四联疗法经典铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌标准三联疗法加铋剂可提高疗效幽门螺杆菌根除治疗－多中心研究铋剂四联疗法疗效与疗程标准三联加铋剂14天疗法有很高幽门螺杆菌根除率铋剂四联疗法疗程与疗效Maastrichr-4新共识根除幽门螺杆菌的药物铋剂四联疗法的抗生素选择推荐的根除幽门螺杆菌方案新共识推荐的四联方案*中抗生素剂量和用法二次治疗失败后的处理两次治疗失败后的推荐实施中需注意的问题实施中需注意的问题实施中需注意的问题受CYP219基因多态性影响较小的PPI青霉素过敏铋剂四联方案根除治疗共识推荐总结第四部分：H.pylori感染与胃癌第四部分：胃癌高发人群策略第四部分：H.pylori感染与胃癌第四部分：H.pylori感染与胃癌第五部分：特殊人群H.pylori感染第五部分：特殊人群H.pylori感染第六部分：H.pylori感染与胃肠道微生态THANKYOU