直肠癌根治术术后护理ppt课件.ppt

大肠解剖图症状直肠指检：诊断直肠癌的最直接和主要的方法。约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。直肠指检可触及质硬凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。
直肠镜检:是诊断肠癌最有效、可靠的方法。可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检。
影像学检查：钡剂灌肠检查；腔内B超；CT检查等。因对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查。

护理诊断及护理措施（二）有感染的危险：与消瘦体弱、消化道手术、手术时间长、手术间环境温度低等原因有关。
护理措施：
1.严格无菌技术操作，手术间彻底消毒
2.术中严格管理器械，保持器械的持续无菌状态
3.认真做好术前准备，术中默契配合，尽量缩短手术时间
4.术中注意给病人保暖
5.术中注意支持疗法。遵医嘱及时给予输血或应用抗生素等药物
（三）有效血容量不足的危险：与手术创伤大失血多、在重要血管周围操作，有血管损伤危险、术前长时间禁食禁水未及时给予支持疗法等有关
护理措施：
1.术前建立有效的静脉通路保证通畅
2.术中遵医嘱及时输血输液，保持充足血容量
3.进行特殊操作时，如使用骨水泥等，应密切注意血压变化
4.大血管周围操作时，备好血管手术器械，检查术前备血情况，保障及时有效止血和补充血容量
5.积极配合医生查找低血压原因并及时处理（四）皮肤完整性受损的危险：与病人皮肤抵抗力差、手术时间长局部受压过久、电外科设备使用不当有关。
护理措施：
1.术前认真评估病人体型和皮肤情况，准备好安置体位的物品
2.保证皮肤及床单干燥平整.安置合适体位，避免引起并发症
3.术中加强巡视受压部位，1-2h按摩一次
4.正确使用电外科设备，防止灼伤
5.与病房护士做好交接班，保证持续、恰当的护理

（五）有坠床的危险：与病人神志不清躁动、年幼，无自主照顾能力、手术床窄、术中约束带使用不当有关
护理措施：
1.术前评估病人，高危人群加强防范措施
2.术中正确使用约束带
3.麻醉危险期(全麻诱导或苏醒时）需守护在病人身旁
4加强与病人的沟通，取得合作
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