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“互联网+”医疗服务体系的构建 一、“互联网+”医疗服务政策体系的构建 建立和制定“互联网+”医疗配套的相关政策是其健康有序发展的基石。国 家和政府要根据当前发展的新形势和多元化需求,逐步修改和制订相关政策,以 更好地规范互联网医疗健康服务。 (一)“互联网+”医疗服务政策体系的结构维度 明确政策体系结构维度是明确框架结构的前提,“互联网+”医疗服务政策体 系框架可从三个维度来确定。 (1)核心要素维度。从发展角度来看,“互联网+”医疗的核心要素在于使 用信息技术对医疗卫生信息资源进行持续性的开发和应用,优化服务流程,提高 工作效率,辅助决策支持,实现便民、利民等医疗卫生体制改革的目标。 (2)依存性维度。从支撑角度来看,“互联网+”医疗工作有序推进,需要 除了核心要素之外的众多配套政策作为支撑,其中包括“互联网+”医疗相关法 律法规的完善,与“互联网+”医疗建设相关的服务体系和技术规范的完善,“互 联网+”医疗核心信息资源管理,信息资源归属权和隐私保护政策等。 (3)水平性维度。从延伸角度来看,“互联网+”医疗未来发展需要众多新 技术、新产品等创新性的产物作为载体,其发挥的作用也不仅仅局限于医疗卫生 领域和医疗卫生机构范围之内,将水平延伸到与人口健康相关的各个细化领域。 对于“互联网+”医疗相关的新技术的引进、新产品研发的扶持、知识产权保护、 财政和税收政策的支持等方面需要由国家或地方政府出台配套的产业发展政策。 (二)“互联网+”医疗政策体系的框架结构 根据“互联网+”医疗政策体系机构维度涉及的内容,“互联网+”医疗政策 体系应主要包括法律法规(lawsandregulations)、人口健康信息管理与应用 政策(applicationandmanagementpolicy)、服务体系政策(serverssystem poliey),产业发展政策(industrydevelopmentpolicy)和技术创新政策 (technologyinovation)。各类政策的主要建设分析和建设内容如图1所示。 图1“互联网+”医疗服务政策体系框架 1.法律法规 在“互联网+”医疗政策体系中,新技术的应用为传统医疗服务体系带来了 巨大的变革。新的技术问题带来诸多新的问题,特别是在“互联网+”医疗服务 的合法合规上,需要对相关法律法规进行完善。 新技术应用的法律权责是对“互联网+”医疗相关新技术应用带来相关事件、 服务的法律权责。如电子病历的法律证据问题,电子病历的电子签名的合法性问 题,现在已通过相关政策法规加以明确。但是对网上诊断的合法性、“互联网+” 医疗的伦理问题等法律权责尚未明确。 “智慧医疗”服务的责任认定是对智慧医疗服务相关医疗事务的责任认定规 范。针对移动医疗、远程医疗、互联网医疗等医疗服务,对于医疗事故的责任认 定涉及服务方、移动方、远程方、网络提供方和设备提供方等诸多责任方,确定 各相关责任方的责任,是保障相关服务稳定发展的重要内容。 人口健康信息隐私涉及人口健康信息相关隐私权利、隐私侵害认定、隐私维 权主张的相关政策。海量人口健康信息的整合共享支撑了“互联网+”医疗服务 优化和管理变革,但各级整合的人口健康信息面临极大的信息安全隐患。一旦出 现信息安全事件,隐私权的侵害无可避免。确定人口健康信息的隐私权、保护公 民隐私权利主张是维护社会安定的重要组成部分,也是我国依法治国的重要体 现。 随着“互联网+”医疗的发展,新的技术和服务将带来更多的新形势和新问 题,这些都将需要通过不断优化完善“互联网+”医疗的相关法律法规,确定“互 联网+”医疗服务的合法性等来适应和解决,从而保障社会顺利发展和社会秩序 的稳定。 2.人口健康信息管理与应用政策 “互联网+”医疗的核心是人口健康信息的应用。规范合理的人口健康信息 资源管理和应用是保障“互联网+”医疗政策保障体系的核心。人口健康信息资 源所有权属的政策是明确人口健康信息所有权、管理权、监督权及相关权力管理 机构职责的一系列政策。人口健康信息资源管理与应用首先需要明确信息资源是 谁的、谁来管、谁来监督等问题。目前《人口健康信息管理办法(试行)》已初 步明确了相关权属问题。 人口健康信息资源应用政策是指规范人口健康信息合理、合规应用的相关政 策。当前人口健康信息资源应用主要在医疗卫生服务和管理领域。人口健康信息 资源对于医药、保险、健康产业等相关产业的科研发展、技术创新和产业发展方 面都有着巨大的应用空间。通过相关政策规范引导是推动其发展的重要手段。 人口健康信息资源服务政策是以信息资源作为服务向申请方提供,保障信息 安全,监督信息使用的相关管理政策。只有将信息作为社会公开服务,需要相关 资源的组织、机构才能够顺利开展相关应用研究。引导社会力量的参与,是发挥 人口健康