秋冬季常见传染病课件.ppt

秋冬季常见传染病◆水痘

◆手足口病

◆流行性腮腺炎

◆流行性感冒

水痘●水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。
●主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。病原学：皮疹形态：手足口病定义：●多发于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病原学：流行病学：易感人群：

●人对肠道病毒普遍易感
●显性和隐性感染后均可获得特异性免疫力
●病毒各型间无交叉免疫

感染人群年龄特点：
●各年龄组均可感染发病，
●但以≤3岁年龄组发病率最高。临床表现：“四大部位”:主要侵犯手、足、口、臀等四个部位。

“四不像”:所出皮疹不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。

“四不特征”:有不痛、不痒、不结痂、不结疤等临床表现。xxxx预后：●少数病例(尤其小于3岁者)可出现重症病例表现

●脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等

●病情凶险，可致死亡或留有后遗症实验室检查：脑脊液检查

●神经系统受累时可有以下异常

●外观清亮，压力增高

●白细胞增多

●蛋白正常或轻度增高

●糖和氯化物正常病毒分离

●肠道病毒(CoxA16、EV71等)特异性核酸阳性或分离到肠道病毒

●咽拭子或咽喉洗液、气道分泌物、脑脊液或疱疹液、粪便阳性率较高

●脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒应及时、规范留取标本，并尽快送检诊断标准——临床诊断病例：重症病例
○出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现
○实验室检查可有外周血白细胞增高
○脑脊液异常、血糖增高
○脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查可有异常

●极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断
●若无皮疹，临床不宜诊断为手足口病重症病例早期识别●持续高热不退

●精神差、呕吐、肢体肌阵挛，肢体无力、抽搐

●呼吸、心率增快

●出冷汗、末梢循环不良

●高血压或低血压

●外周血白细胞计数明显增高

●高血糖处置流程：具备以下情况之一者应住院治疗：

●嗜睡、易惊、烦躁不安、抽搐
●肢体肌阵挛、无力或瘫痪
●呼吸浅促、困难
●面色苍白、出冷汗、心率增快或减慢(与发热程度不相称)、末梢循环不良
●具备上述第3、4条之一者应收入ICU救治●临床诊断病例和确诊病例按照《传染病防治法》中的丙类传染病的要求进行报告
●普通病例可门诊治疗，并告知患者及家属在病情变化时随诊
●3岁以下患儿，持续发热、精神差、呕吐，病程在5天以内应留观
●留观期间密切观察病情变化，尤其是心、肺、脑等重要脏器功能，根据病情给予针对性的治疗
●留观期间出现符合住院病例条件，应立即住院治疗，48小时内病情好转可解除留观治疗：流行性腮腺炎治疗：流行性感冒定义：病原学：●流感病毒不耐热，对紫外线及常用消毒剂敏感。

●对寒冷及干燥有相当耐受力。
●近年已证实禽流感病毒某些型可通过抗原变异后直接感染人类。流行病学：临床表现：诊断：治疗：预防：疾病名称谢谢！