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急救概论和急救术急救概论和急救术 一、急救概论 二、急救术脆弱的人类急救概念 急救(emergencytreatment)即紧急救治的意思,是指当有任何意外或急病发生时,施救者在医护人员到达前,按医学护理的原则,利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理,然后从速送院。 来自百度词条急救概念 急救:紧急救治,对发生意外伤害或突发疾病的个体实施医疗性质的诊治与护理。医务工作人员所面对的急救 日常工作 应急急救急救医学的发展 世界 中国急救理念 挽救生命,减轻伤残二、急救术急救术 一、突发疾病急救:昏迷、呼吸困难、心绞痛等 二、创伤急救:1、止血 2、包扎 3、固定 4、搬运、转运 5、简易操作/手术 三、高级急救技术:1、心肺复苏术 2、气管插管术 3、Heimlish法(腹部冲击法) 突发疾病急救 昏迷、呼吸困难、心绞痛、剧烈头痛等创伤急救:1、止血 2、包扎 3、固定 4、搬运、转运 5、简易操作/手术1、止血 (1).指压法 (2).加压包扎止血法 (3).填塞止血法 (4).止血带法 (5).钳夹止血法指压法指压止血法锁骨下动脉胫后、足背动脉加压包扎止血法填塞止血法止血带法钳夹止血法 (1)绷带包扎法 (2)三角巾包扎法 (3)便捷材料包扎法 回返包扎法三角巾包扎法(1)三角巾包扎法(2)3、固定术固定方法 固定材料 ①夹板 ②敷料 ③颈托、颈围或器具 ④就地取材,如木棒、树枝 4、搬运、转运徒手搬运 1、扶行法 2、背负法 3、拖行法 4、轿杠式 5、双人拉车式工具搬运转运伤员的注意事项 (1)凡怀疑有脊柱、脊髓伤者,搬运前先固定。搬动时将伤者身体以长轴方向拖动,不可从侧面横向拖动 (2)严密观察伤者生命体征,维持呼吸通畅,防止窒息,注意保暖高级急救技术 一、心肺复苏术 二、气管插管术 三、Heimlish法(腹部冲击法)心肺复苏术(CPR)C胸外心脏按压 A开放气道 B人工呼吸 D除颤关于心肺复苏术的思考有效的通气有效的通气紧急人工气道通气气道异物梗阻Heimlish法现场急救现场急救1、急救指挥系统的建立2、现场环境评估 不要让自己成为被急救的对象3、病情分拣 START检伤分类 SALT检伤分类早在上世纪80年代,有作者提出现场检伤分类可以将患者分成三类,(1)不管他们获得何种治疗,都有可能存活;(2)不管他们获得何种治疗,都有可能死亡;(3)给予即刻救治能够显著改善预后;检伤分类人员将救治优先权给予第三类患者。START分拣方法美国的国家分诊指南:SALT大规模人员伤亡分诊。SALT-sort,assess,life-savinginterventions,treatmentand/ortransport 遵从指令或有目的地移动? 有脉搏? 没有呼吸窘迫? 大出血得到控制? 4、急救技术的应用 5、搬运、转运6、院内急救(交接)时间就是生命 猝死--最佳抢救时间4min 严重创伤--抢救的白金时间10-20min 黄金时间60min 白银时间6小时 白布单时间>6小时救死扶伤,我们任重道远!谢谢大家!