抗肿瘤药物的使用与护理要点.pptx

抗肿瘤药物的使用与护理要点
恶性肿瘤是危害人类健康的重要疾病之一,
与心脑血管疾病构成对人类的最大威胁。
世界每年新发病例1000万，死于癌症600－700万。
我国每年新发病例160万，死于癌症130万。

每年用于癌症病人的医疗费用约800亿01不可选择的穿刺部位病人一般状况的计分标准表1
完全缓解CR
部分缓解PR
缓解或微效MR
无变化NC
稳定SD
进展PD了解病人是否签署化学治疗知情同意书
了解病人血液检验结果
仔细核对医生的化疗处方
药品名称（诺欣---顺铂、里葆多--多柔比星脂质体）
（奥正南---奥沙利铂、泉铂—奈达铂）
用药剂量
给药方法化疗方案例1(乳腺癌）常用化疗药物PH值静脉推注(很少用）
莫非氏滴管冲入
静脉滴注
持续数小时静脉滴注给药
输液泵数天的连续微剂量给药一、烷化剂护理要点：美司钠解毒时间为给异环磷酰胺的同时
及其后第4、第8小时，以往经常对使用
时间有误解。
注意事项：主要毒性为泌尿道刺激，如不使用美司
钠解毒（尿路保护剂）有18%-40%可
出现血尿。所以应同时配合应
用美司钠（尿路保护剂）及
适量水化。

氟尿嘧啶：缩写5-FUPH值：约9.2
用法：1、5%葡萄糖500ml或750ml配制。
2、静脉滴注，输注时间4-6小时。
3、使用便携式微剂量输液泵44小时或72小
时给药。

护理要点：1、外渗可引起局部疼痛、栓塞性静脉
炎、坏死或蜂窝组织炎。静脉上升
性色素沉着。
2、便携式微剂量输液泵持续输注时,给
予亚叶酸钙(CF)时要关闭输
液泵。（双腔中心静脉导
管可以同时输注）

吉西他滨：誉捷，健择，泽菲缩写GEM
PH值：2.7-3.3
用法：1、生理盐水100ml溶解并配制（也可以使用
5%葡萄糖，但是最常用是使用生理盐水
配制）。
2、静脉滴注，输注时间30-60分
钟,超过60分钟会导致不良
反应加重。
1、已配制的溶液不可以放入冰箱冷藏，以防结晶。
2、血管刺激性较大应选择中心静脉。
3、可以出现局部疼痛症状。保证用药安全，注意输
液速度。
4、少数病人可有过敏现象首次应缓慢滴注。注意病
人的生命体症。
5、与卡铂联合应用，先用卡铂
后用吉西他滨效果好1、血小板下降是主要剂量限制性毒性，观察口腔粘
膜、皮肤有无出血点、柏油便。
2、可出现皮肤过敏反应，表现为皮疹、皮肤瘙痒、
脱皮、水泡和溃疡。
3、可引起发热、皮疹和流感样症状。少数病人可以
出现轻度水肿、脱发、一过性嗜睡、失眠、多汗。
4、约1%的病人可以伴有支气管痉挛，多发生在滴注
太快时。
5、可引起轻度乏力、困倦，
用药期间不能驾驶机车。
表柔比星:表阿霉素、法玛新EPI、E-ADM
PH值：约3.0

目的：
保证用药安全,注意心脏毒性，避免药物外渗，正确选择静脉通路。
表柔比星:表柔比星:护理要点表柔比星注意事项：表柔比星：注意事项盐酸多柔比星脂质体注射液：里葆多；楷莱注意事项：1、滴注反应主要表现有面色潮红、气
短、面部水肿、头痛、寒战、背痛、
胸部和颈部收缩感、低血压。给予对
症处理。
2、皮肤损伤：手掌、足底红斑，感觉迟
钝。
四、植物类紫杉醇：1、过敏反应：Ι型变态反应。发生率39%，严重
者2%。支气管痉挛性呼吸困难、低血压、荨麻
疹。常发生用药10分钟以内，严重反应常发生
在2-3分钟内。
2、防止过敏反应，在用药前预处理；
12、6小时给予地塞米松10-20mg口服。
前30-60分钟给予苯海拉明50mg肌注。
静脉注射西咪替丁300mg。
地塞米松5mg静脉注射。紫杉醇注意事项：泰索帝；多西紫杉醇；艾素；多帕菲TXT
目地：保证用药安全,避免过敏反应,防止药物外渗。
保存：2-8℃，密闭，遮光贮存。
用法:1、专用溶媒溶解。生理盐水或5%葡萄糖
250ml配制。
2、静脉滴注，输注时间
1小时。

多西他赛护理要点：多西他赛注意事项：多西他赛注意事项去甲长春花碱；诺维本；民诺宾；盖诺NVBPH值：约3.5
目的：保证用药安全,避免药物外渗，正确选择静
脉通路。
用法：1、生理盐水100ml溶解并配
制。
2、静脉快速滴注，输注时间
为10-15分钟。

长春瑞滨护理要点：1、避免任何意外的眼球污染。在一定压力下，药
液喷射至眼球时，可产生严重的刺激性，甚至
角膜溃疡，遇到这种情况，
应立即进行冲洗。
2、不能做肌肉、皮下或
鞘内注射。
3、深静脉置管给药是
理智的选择。开普拓；艾力；亿迈林CPT-11
用法：1、生理盐水或5%葡萄糖
250ml-500ml配制。
2、静脉滴注，输注时间
为30-90分钟。
伊立替康护理要点伊立替康护理要点奥沙利铂草酸铂；乐沙定；艾恒；奥铂；
艾克博康L-OHP
目的：保证用药安全，防止受凉，避免神经系统毒
性发生。
用法：1、5%葡萄