责任护士以病人为中心优质护理服务.pptx

责任护士以病人为中心优质护理服务1、什么是优质护理服务？
2、优质护理服务的内涵主要包括什么内容？
3、对一位患者要进行哪些护理措施？
4、什么是责任制护理/整体护理？
5、什么是以病人为中心的优质护理服务？《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》二〇一〇年十二月二十二日
卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见卫医政发〔2012〕30号
2012年推广优质护理服务工作方案
2011年推广优质护理服务工作方案
马晓伟副部长：
◆要使“护士分管病人”这一固定模式固定下来，成为不可逆转的转变。
◆要继续探索适合国情，适合医院，满足社会需求，护士愿意接受的工作方式。充分认识到推广优质护理服务是公立医院改革的重要内容，是保障医疗安全，促进医患和谐的必然要求。综合医院分级护理指导原则
临床护理实践指南（2011版）
卫生部《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件：《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》
王羽司长：
◆优质护理工作的主线是“改革护理模式，履行护理职责，提供优质护理服务，提高护理水平。”
◆要充分调动临床一线广大护士的积极性，使公立医院为更多的患者提供全程、全面的优质护理服务，以不可逆转的形式，坚定不移地向前推进。
深化“以病人为中心”的服务理念，改革护理模式，护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供全程、全面、专业、优质的整体护理服务。（改模式、重临床、建机制）。
“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
改变功能制护理方式，改革分工方式。
功能制：按班分工，流水作业，
护士成天奔波于治疗室、药疗室、病房、药房等，一天下来累弯了腰、跑痛了腿，但病人仍不满意，医生依旧抱怨。
护士眼中只有“操作”，没有“病人”，主动服务意识差，
护士扎堆在护士站，喊接药水的多
职责不明确，护士能偷懒就偷懒
基础护理无人监管
病人满意度底
床边工作制：运用的治疗车装上所需的物品将护士站前移至病房，护士在病人身边工作;将护理记录前移，及时动态客观记录病情变化，避免“来回跑”及“回忆录”
患者：经常见到护士，需求及时得到解决

责任包干制，落实整体护理。
实行责任护士或护士小组全程负责若干病人的责任制护理，负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。
提高护士积极性，高年资起带班、指导、监控作用，低年资有成长、发展空间。
既分工又合作增强了团队凝聚力。

扁平化护理管理护士守护在病人身边，变随叫随到为不叫就到
红灯呼叫现象明显减少，病房安静，秩序井然
将有限的护士合理分配，护士能力得到充分发挥
护理服务有被动变为主动，护患关系更加和谐
医生、护士协同合作，促进医护团队高效运作
取消以完成工作任务的分工方式
-----如护理班、连班等
强化以“护士包病人”的分工方式
-----如责任班等
护士有了自己的病人
病人有了自己的护士
病人由主管医生和主管护士共同管理

护士长排班分病人不是分工作

配置护士依病人多少轻重不是一成比变

变也不意味着不停的变依病人需要变

一名护士白班、夜班负责多少病人

需根据具体情况由护士长分配

以满足病人病情需要
弹性排班
在治疗、护理高峰时段增加护士人数
APN连续排班
（A就是上午班（am）,P就是下午班（pm），N是晚班（night））
节约上下班时间，减少交接班次数
“12小时”班
增强护理工作连续性，保障患者安全
护士关注自己分管的病人
体现护士专业技术能力
提升护理专业价值
提供护士职业生涯发展平台

怎样科学排班APN排班（不断完善，按需连续为原则）
按层级使用护理人才，实行三级质控模式，按分层级管床责任到人，管床护士做好一级的自查质控，带班组长指导检查做好二级质控，护长全面检查做好三级质控。适应排班方式的改变

护士职责明确

责任心增强

学习欲望增强

来新病人就看书

医生开新药就学习
A：08:00～16:00
P：16:00～23:00
N：23:00～08:00
责：07:30～12:00
14:30～18:00

A：负责分管患者的治疗和护理，晨间护理、配药、换液体、协助患者进午餐。
P：负责所分管患者的治疗和护理工作，协助患者进晚餐、晚间护理。
N：患者夜间所有的治疗和护理。
责：负责所分