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中医护理的基本特点和原则教学目标基本特点整体护理人体是有机的整体结构方面生理方面病理变化诊疗方面精神方面整体护理时间昼夜黄昏对人体的影响2、病理变化:《灵枢》中记载:“夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚……是因为早晨、中午、黄昏、夜半人体的阳气存在生、长、收、藏的变化规律,因而疾病也随之出现慧、安、加、甚的变化。综上所述,人体的生理和病理变化是随四时气候的变化而相应的改变。 空间辨证施护“证”、“症”和“病”区别与联系三者间关系辨证施护中医认识和护理病人、是既辨病又辩证的。辨病着眼于病的分辨,如见一初起发热、恶寒、头身痛、脉浮的病人,初步印象为感冒病。护理评估护理和治则护理原则扶正祛邪扶正运用原则扶正,祛邪兼用:应用于正虚邪实病证,两者兼用,则扶正不留邪,祛邪不伤正,具体应用,熟轻熟重,正虚为重,急为主,则扶正兼顾祛邪,邪实较急重,则祛邪兼顾扶正,增液承气汤。 护病求本正护法(逆护法)反护法(从护法)寒因寒用:用寒凉护理方法护理假寒的症状,这一类病证,其疾病实质为热证,而临床表现出假寒症状,里热盛极阴盛格阴而出现阳气不能畅达四肢,厥证。 塞因塞用:补益法护理方法护理闭塞不通症状的病证。因虚证而引起闭阻真虚假实证。 通因通用:通利方法,护理实性通泻症状的病证,积滞伤良所致腹泻,淤血内滞崩漏等。 服药护理的反佑法:(阴阳隔拒)严重阶段,大寒,大热证的治疗,以寒护其真热。常常会发生药物不咽即吐格拒现象,故在用药上采用反佐服药护理方法诱导作用,治疗寒证在服温热药时取凉服法,治疗热证服寒凉药时取热服法等。护病求本标本缓急急则护其标:标病甚急,危及生命或影响本病总体治疗一种方法。如:肝病出现腹水而致呼吸喘促小便不通的危证,则先解决症状腹水的问题,待腹水消减再治肝之本病。大出血的病人,先止血后治其疾病,本身也是出血原因。缓则护其本:从疾病根本着手护理,虚劳内伤阴虚发热,发热为标,并无高热或危及生命故先护本阴虚,滋阴治本法。三因制宜因人制宜:但在临床上有时可见到一种病包括几种不同的证,又看到不同的病在其发展过程中可以出现同一种证,在护理时可以在辩证施护原则的指导下,采用“同病异护”和“异病同护”的方法处理之。同病异护异病同护由此可见,中医护理主要的不是着眼于“病”的异同,而是着眼于病机的区别和“证”的不同。相同的病机和证,可采用基本相同的护理方法,不同的病机和证要采用不同的施护措施。所谓“证同护亦同,证异护亦异”。 预防保健思考题